于荷

    相信很多人都听说过“先天性心脏病”(简称先心病)，近来网友高度关注的“小谢谢”事件让更多人了解到，原来它离大家并不远，而且还有很多孩子甚至成年人因为这个病而接受治疗。那么，它到底是种什么样的病？为什么会得病？为啥有时候检查不出来？手术后就会好吗……本期策划，请来两位专家帮我们“解读”先天性心脏病。

    【 新闻回顾 】

    时间回到9月15日，一辆从贵州开往河南的救护车里，一个出生仅十几天的宝宝，因先天性心脏病病情危重，急需转院手术。在转运的1400多公里的路途中，受到包括小编在内的几亿网友的“云守护”，宝宝也得到了大家给取的小名“小谢谢”。事情刚开始都朝着人们希望的好的方向发展，手术很成功，孩子顺利出院。如果事情就此结束是多么的圆满，然而让人没想到的是，就在11月4日，突然传来噩耗，“小谢谢“去世了!这一消息让很多人震惊、惋惜，大家都不禁在问：他不是手术成功了吗？为啥突然去世了？!

    对此，中国医科大学附属第一医院心血管内科副主任医师、副教授陈艳丽说：我们并没有看到他的具体病历，术中什么情况，术后什么情况，都没有细说，因此无法具体判断，所以只能通过大概描述，根据一般临床先心病的情况来说一下。有些先天性心脏病的孩子，先天性畸形相对来说恶性度和复杂度比较高，所以愈后很差，寿命很短。这么小的孩子，心脏才核桃那么大，在这么一个心脏上开刀手术，包括他的心脏上除了结构以外，还有其他的传导系统、瓣膜等等。就是说尽管把结构纠正了，其他的这些未必能完全同时兼顾。从新闻中了解到，他是阿法洛四联症，本身愈后就很差，死亡率也很高，还有就是这么小的孩子围术期问题也不得不关注。

    出生缺陷排名第一位的疾病

    先天性心脏病是儿童最常见的一类心脏病。陈艳丽说：先天性心脏病是胎儿时期心脏血管发育异常所致的心血管畸形，出生的活婴当中患病率大概在千分之四到百分之一左右，也是出生缺陷排名第一的疾病。在人胚胎发育时期，由于心脏及大血管的形成障碍而引起的局部解剖结构异常，或出生后应自动关闭的通道未能闭合( 在胎儿属正常 )的心脏，称为先天性心脏病。

    陈艳丽教授解释说，在母体里，胎儿期间，血液循环状态本身就决定了出生后有一些结构可能异常，也就是说在母体里正常，但出生后过一段时间，这个结构还不闭锁就是异常的。胎儿期间，在羊水里没有呼吸，不像生下来接触空气有呼吸后，肺循环建立 ......