董鹏

    前不久，门诊一位患者问我：“长期服用一种降压药，会不会出现耐药？不同降压药能否换着吃？”他的问题很有普遍性，也是很多患者一直弄不太清的问题。目前临床常用的降压药物有五类，都属于一線推荐药物，它们有各自的作用机制、适应证及用法，以下为大家做个详细梳理。

    1利尿剂，常见的如氢氯噻嗪、吲达帕胺。这类药主要是通过增加肾脏对水、钠的排出来使心脏的输血量降低，从而降低血压。利尿剂可单用于治疗轻中度高血压患者，对单纯收缩压高的老年患者也适用。该药起效较平稳、缓慢，持续时间相对长，但大量使用易出现低钾血症 ......