重症防治
孙宏涛,心肌炎,病毒性
于荷 孙宏涛 卢秉久第一波疫情中,“白肺”、“心肌炎”两个词一直都是搜索量很高的,这两个词的出现可能代表“新冠感染”严重了。
“白肺”是重症肺炎
“某某可能肺炎了”“谁谁严重了,都白肺了”……现在老百姓之间很多这样的议论,但是其实还是不太清楚,“白肺”到底咋回事?什么样的人群应注意?
同济大学附属上海市肺科医院呼吸监护室副主任医师张黎说:“白肺”也叫急性呼吸窘迫综合征( ARDS ),一般指重症肺炎患者。肺炎的范围广,几乎弥漫了整个肺叶,在影像上呈现为高密度的白色表现,也就是重症肺炎。
造成白肺的原因是肺部本身感染,或者身体其他部位感染引发人体炎症反应,炎症反应是人体正常生理防御机制的一种表现,但是免疫细胞不仅会杀死病毒,也会对自身脏器造成创伤,从而造成“白肺”现象。奥密克戎引起的病毒性重症肺炎,一般见于高危人群,即高龄,具有严重基础疾病的人群。
中医早在2000多年前对所谓的白肺病就有认知,属于中医“肺痈”范畴,是指肺部发生的痈疽。其症发热、振寒、咳嗽、胸痛、气急,甚至咳喘不得平卧,吐出腥臭脓性黏痰或咳吐脓血等。《黄帝内经》曰,“肺之痈喘而两满。故邪气蕴积于肺。则上为喘急,下连两满。治宜泻其肺脏之邪毒也。”不难看出,肺痈属实证,治疗以祛邪为总则,清热解毒、化瘀排脓是治疗肺痈的基本原则 ......
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