对康复期精神分裂症患者心理干预的效果评价
[摘要]目的探讨一般支持性心理治疗和认知疗法对改善康复期精神分裂症患者心身症状的作用。方法将120例康复期精神分裂症患者随机分为干预组和对照组各60例，干预组在临床治疗的同时，采用支持性心理治疗和认知疗法。于入组时、入组后2周和4周，采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)分别评估两组患者的心理状况。结果 心理干预后2周、4周，干预组患者SAS、SDS标准分与干预前比较有显著性差异(P<0.05～0.01)，对照组无显著差异(P>0.05)。结论一般支持性心理治疗和认知疗法能有效改善康复期精神分裂症患者的心理症状。
[关键词]精神分裂症；心理干预；效果评价；焦虑自评量表；抑郁自评量表
有效的心理干预对精神分裂症患者的治疗和护理非常重要。本研究采用一般支持性心理治疗和认知疗法对康复期精神分裂症患者进行心理干预。
1 资料与方法
, http://www.100md.com
1.1 临床资料本院2006年1月1日～2006年12月31日住院康复期精神分裂症患者120例。人组标准：①符合CCMD-3关于精神分裂症的诊断标准；②经抗精神病药物系统治疗后精神病性症状消失(BPRS总分<28分)，自知力大部分或完全恢复(ITAQ≥20分)，且病情稳定；③无明显的药物不良反应；④小学以上文化程度，能独立填写问卷；⑤排除疾病本身或药物所致的抑郁焦虑。将120例患者随机分为干预组和对照组各60例。干预组男45例、女25例，年龄29.54±11.35岁，受教育年限9.54±3.03年，病程5.41±3.23年，住院时间5.43±1.08个月。对照组男41例、女19例，年龄30.02±13.17岁，受教育年限9.12±2.85年，病程6.41±7.22年，住院时间6.85±3.11个月。两组患者以上各参数均无显著差异(P>0.05)。两组患者在干预过程中无脱落者。
1.2 方法分别于入组时、入组后2周和4周对患者进行焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评定，由专业心理工作者指导及质量控制。对干预组患者在第一次心理测试后进行心理干预：①一般支持性心理治疗：评估患者的健康史，收集患者生理、心理和社会方面的资料，找出存在的心理健康问题，制定相应的心理支持措施，如运用倾听技术、关心与同情、安慰与开导、建议和指导、积极语言应用等，讲解有关精神分裂症的知识，对患者的提问给予详细解答，要求患者正确对待自己的病症，并进行积极的自我对话；每周进行2次，每次30分钟。对照组在临床治疗的同时，进行常规精神科护理。
, 百拇医药
1.3 统计学处理将所得数据采用SPSS 8.0软件进行处理t检验。
2 结果
干预组患者人组后2周和4周的SAS、SDS评分较人组时明显降低(P<0.05～0.01)，而对照组无明显变化(P>0.05)。见附表。
3 讨论
3.1 本研究结果显示 干预组患者的SAS、SDS评分人组时与对照组无显著差异(P>0.05)，接受一般心理治疗和认知疗法治疗2周后心身症状有所改善，SAS、SDS评分低手对照组(P<0.05)，4周后症状明显改善，SAS、SDS评分明显低于对照组(P<0.01)。支持性心理治疗是临床上最常用心理治疗方法之一，通过给予患者精神上的安慰、支持、劝解、保证、疏导、暗示，以及环境调整等增强患者对精神的防御能力，帮助患者控制混乱的思想和感情，重建心理平衡，激发患者与疾病抗争的斗志和动力。
3.2 康复期精神分裂症患者出现的心身症状与复杂的心理、社会因素有关①长期住院治疗使经济负担日益加重，患者担心出院后经济收入减少；②社会上对精神病患者的偏见和歧视由来已久，使患者有“病耻感”，承受巨大的心理压力；③患者的病态行为对家属、社会产生的不良影响。使其感到愧疚；④精神卫生知识缺乏，进人康复期后心理活动复杂，顾虑重重。从而感到紧张、孤独、茫然等；⑤担心疾病不能根治，会遗传、复发等，影响家庭生活。由此可见，患者的不健康心理与其认知过程有关。认知过程决定着情绪和行为的产生，同时情绪和行为的改变也可以影响认知的改变。因此，在进行心理护理时，应准确分析患者的思维活动，找出错误的认识，纠正患者不健康的情绪和行为。, http://www.100md.com(李淑英 周志英)
[关键词]精神分裂症；心理干预；效果评价；焦虑自评量表；抑郁自评量表
有效的心理干预对精神分裂症患者的治疗和护理非常重要。本研究采用一般支持性心理治疗和认知疗法对康复期精神分裂症患者进行心理干预。
1 资料与方法
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1.1 临床资料本院2006年1月1日～2006年12月31日住院康复期精神分裂症患者120例。人组标准：①符合CCMD-3关于精神分裂症的诊断标准；②经抗精神病药物系统治疗后精神病性症状消失(BPRS总分<28分)，自知力大部分或完全恢复(ITAQ≥20分)，且病情稳定；③无明显的药物不良反应；④小学以上文化程度，能独立填写问卷；⑤排除疾病本身或药物所致的抑郁焦虑。将120例患者随机分为干预组和对照组各60例。干预组男45例、女25例，年龄29.54±11.35岁，受教育年限9.54±3.03年，病程5.41±3.23年，住院时间5.43±1.08个月。对照组男41例、女19例，年龄30.02±13.17岁，受教育年限9.12±2.85年，病程6.41±7.22年，住院时间6.85±3.11个月。两组患者以上各参数均无显著差异(P>0.05)。两组患者在干预过程中无脱落者。
1.2 方法分别于入组时、入组后2周和4周对患者进行焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评定，由专业心理工作者指导及质量控制。对干预组患者在第一次心理测试后进行心理干预：①一般支持性心理治疗：评估患者的健康史，收集患者生理、心理和社会方面的资料，找出存在的心理健康问题，制定相应的心理支持措施，如运用倾听技术、关心与同情、安慰与开导、建议和指导、积极语言应用等，讲解有关精神分裂症的知识，对患者的提问给予详细解答，要求患者正确对待自己的病症，并进行积极的自我对话；每周进行2次，每次30分钟。对照组在临床治疗的同时，进行常规精神科护理。
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1.3 统计学处理将所得数据采用SPSS 8.0软件进行处理t检验。
2 结果
干预组患者人组后2周和4周的SAS、SDS评分较人组时明显降低(P<0.05～0.01)，而对照组无明显变化(P>0.05)。见附表。
3 讨论
3.1 本研究结果显示 干预组患者的SAS、SDS评分人组时与对照组无显著差异(P>0.05)，接受一般心理治疗和认知疗法治疗2周后心身症状有所改善，SAS、SDS评分低手对照组(P<0.05)，4周后症状明显改善，SAS、SDS评分明显低于对照组(P<0.01)。支持性心理治疗是临床上最常用心理治疗方法之一，通过给予患者精神上的安慰、支持、劝解、保证、疏导、暗示，以及环境调整等增强患者对精神的防御能力，帮助患者控制混乱的思想和感情，重建心理平衡，激发患者与疾病抗争的斗志和动力。
3.2 康复期精神分裂症患者出现的心身症状与复杂的心理、社会因素有关①长期住院治疗使经济负担日益加重，患者担心出院后经济收入减少；②社会上对精神病患者的偏见和歧视由来已久，使患者有“病耻感”，承受巨大的心理压力；③患者的病态行为对家属、社会产生的不良影响。使其感到愧疚；④精神卫生知识缺乏，进人康复期后心理活动复杂，顾虑重重。从而感到紧张、孤独、茫然等；⑤担心疾病不能根治，会遗传、复发等，影响家庭生活。由此可见，患者的不健康心理与其认知过程有关。认知过程决定着情绪和行为的产生，同时情绪和行为的改变也可以影响认知的改变。因此，在进行心理护理时，应准确分析患者的思维活动，找出错误的认识，纠正患者不健康的情绪和行为。, http://www.100md.com(李淑英 周志英)