神经症的研究进展(2)
因素、经济问题发生频率较高。男性以紧张因素为多，其次为工作或学习问题；而女性则以紧张、生活困难和结扎手术较多，这主要与男女性在社会家庭分别担任不同角色有关。
1.4 教养方式 父母教养方式是指父母在对子女实施教育过程中所通常采用的方法和形式。有研究显示，神经症患者与正常人比较，存在诸多不良的教养方式，认为父母教养方式与神经症的发病有一定关系。父母教养方式量表(EMBU)：EMBU(Egma Mmnen av Bardndosna upforst ran)是1980年由瑞典Urea大学精神医学系C Perms等人共同编制用以父母教养态度和行为的问卷。蒙海工等在神经症发病相关因素研究进展中也提到了父母教养方式是致病的一个因素。
张天亮等研究表明，父母的温暖理解等情感支持，使孩子感受到温暖和爱，生活在安全舒适的环境中，可消除学生的抑郁情感等心理问题；父母严厉惩罚，父母亲过分干涉，过分保护，父母亲拒绝否认等不良养育方式会使孩子在与父母的交流互动中得不到应有的支持，久而久之必然造成这样那样的心理问题。这与冯霞，白雪萍的研究结果相一致。
, http://www.100md.com
在影响孩子成长的诸多社会因素中，家庭显然是最重要的，它是一个人社会联系出现最持久的一种。而家庭中父母与子女之间的关系又是居于稳定的一种主要家庭关系，长期以来，父母抚养孩子并塑造孩子行为的过程，通过父母教养行为，把社会价值观念，行为方式、态度体系及社会道德规范传递给儿童。朱燕华等的研究发现，父母对子女采用严厉、惩罚、拒绝、否认和过分干涉的不良方式越多。则子女的学习成绩越差，消极的养育方式易使青少年形成人际敏感、抑郁、焦虑与不健康心理，是增加子女患神经症的危险因素。李丽，陈庆良，洪明的调查结果也显示：父母的教养方式与子女心理健康状况显著相关(P<0.01)。同样冯丽云等也得出相同结论。
1.5 人际关系 董蓉，蔡晖对305例神经症患者发病原因分析得出：夫妻感情长期不和，上下级不和，家庭成员关系紧张，同事纠纷，共165例，占53.18%，工作受挫，占1243%。孙彦杰等对2321名各类人员的神经症患病率进行抽样调查，结果显示：神经症发病率是同事关系和家庭关系紧张是不紧张的近3倍。这是因为人际关系失和使人长期处于精神紧张状态。脑力疲劳。心理郁闷压抑，易导致神经症的发生。
, 百拇医药
俞绥娟的调查中人际关系紧张21例：老年人自尊性很强，不愿听别人说人老没用，加上怀旧感，沉浸在年轻时的“辉煌”里把自己封闭起来。同时随着年龄的增长，心理适应能力下降，高级神经系统机能紊乱，内脏器官和免疫能力下降，社会应激源受力差。如不能及时调适，会加深与他人之间的矛盾，激化人际关系。孙彦杰等对大学生神经症相关因素分析中也指出人际关系紧张是导致发病的一个诱因。
2 防御机制，应对方式及情感表达
心理防御机制在精神医学领域已经得到广泛接受与应用，汤义平对56例神经症患者进行防御方式问卷(DSQ)调查，其结果提示与普通内科疾患对照组相比较。神经症患者存在防御上的不适当，多使用不成熟或中间型防御机制。Spmhoven用DSQ对抑郁症及焦虑症患者调查，亦支持神经症患者使用不成熟和中间型防御机制而较少使用成熟型防御机制的观点。Bueh Bloeh等用DMRS对惊恐障碍和抑郁性神经症(心境恶劣障碍)研究发现患者反作用形成，解除等因子分显著地高，并且忍受高愤怒感觉。Ronald等用DSQ测定一组强迫症患者在行为治疗好转前后防御机制的变化，发现症状改善后成熟防御机制使用明显增加，说明成熟防御随疾病恢复而再现。
, 百拇医药
应对方式作为个体在特定环境下处理各种冲突、挫折和压力的一种手段或策略，现实生活中经常有意识或无意识在使用。应对作为应激与心理健康之间的中介机制，良好的应对策略有利于个体的心身健康。国外有研究发现。个体在高应激状态下，如果缺乏社会支持和良好的应对方式，则心理损害的危险度可达43.3%，为普通人群危险度的2倍。
情感表达(expressed emotion，EE)是1972年由英国精神病学家George Brown及其同事首先提出的概念，是对照顾者与患者之间的人际关系的测量，它反映的是亲属与患者之间的一种特定的情感、态度和行为，方建忠等的研究显示，神经症患者家庭中高情感表达家庭为38.6%。
3 心理干预
神经症发病与人格基础相联，起病与工作学习负担过重或生活应激相关，是一种心理疾病。心病就要心药医，不能盼有什么灵丹妙药治好自己的病。药物治疗只起辅助作用，开始用药只能缓解心理行为治疗过程中心理生理反应的敏感性，不能治本。心理和行为治疗是主要的。
, 百拇医药
支持心理治疗一般病程较短的病人，单纯的心理治疗即可病情缓解，但有些病人对治疗的态度也存在心理冲突，即想治疗又想拒绝，这就需要心理工作人员的关心，以耐心和同情的态度向病人解释治疗的必要性，倾听病人诉说，对病人是莫大的安慰，有助于减轻病人的心理负担，切断自我强化的恶性循环。
森田疗法指导病人接受自己的状态，而不要企图排斥，也不要对自己的病情过分关注。森田疗法主张病人对自己的症状不以为然，采取“听之任之”“顺其自然”“毫不在乎”的态度，感觉就会逐渐轻松。姚建军等的研究也证实森田疗法在神经症的治疗中有作用。
认知领悟疗法是一种通过改变病人的认识过程和由这一过程所产生的观念来纠正其适应不良情绪和行为的治疗方法。在与病人谈话过程中使病人尽可能放松，把注意力转移到别的事情上去，帮助病人有意识地想象一些愉快的事情，消除疑病心理。韩金霞等应用认知疗法对强迫症患者进行治疗。取得了较好疗效。
精神分析疗法是让来访者对个人的潜意识获得领悟，释放被压抑的紧张情绪，从而达到矫正不良情绪和不良行为的目的。该治疗要求患者具有一定的文化和心理学头脑，并且治疗的时间较长，即使是一个短程的精神分析治疗，也需要30～40次。但是这种疗法较为彻底，疗效好。
, 百拇医药
焦虑症患者可进行的心理治疗有支持心理治疗，解释性心理治疗，放松疗法，行为疗法，催眠治疗，精神分析，认知疗法等。Wlttchen等的研究也证实这些疗法的作用。对于强迫症患者，主要的心理治疗有系统脱敏，反应防止技术，想想脱敏疗法，渐进松弛疗法，思维阻断法，暗示疗法，代币制疗法，体育疗法，电击厌恶疗法，阅读疗法，精神分析疗法，认知疗法，快速暴露疗法，音乐疗法，矛盾意向疗法，模仿学习法，现实满灌疗法，内观疗法及森田疗法等。国内外均有报道认为以上这些疗法对强迫症治疗有效。恐惧症的心理疗法主要包括行为疗法，认知疗法，精神分析，领悟疗法，催眠疗法及支持性心理疗法。
4 药物治疗
神经症的治疗20世纪60年代以针灸和小剂量氯丙嗪为, 百拇医药(彭 焱 李建明)
1.4 教养方式 父母教养方式是指父母在对子女实施教育过程中所通常采用的方法和形式。有研究显示，神经症患者与正常人比较，存在诸多不良的教养方式，认为父母教养方式与神经症的发病有一定关系。父母教养方式量表(EMBU)：EMBU(Egma Mmnen av Bardndosna upforst ran)是1980年由瑞典Urea大学精神医学系C Perms等人共同编制用以父母教养态度和行为的问卷。蒙海工等在神经症发病相关因素研究进展中也提到了父母教养方式是致病的一个因素。
张天亮等研究表明，父母的温暖理解等情感支持，使孩子感受到温暖和爱，生活在安全舒适的环境中，可消除学生的抑郁情感等心理问题；父母严厉惩罚，父母亲过分干涉，过分保护，父母亲拒绝否认等不良养育方式会使孩子在与父母的交流互动中得不到应有的支持，久而久之必然造成这样那样的心理问题。这与冯霞，白雪萍的研究结果相一致。
, http://www.100md.com
在影响孩子成长的诸多社会因素中，家庭显然是最重要的，它是一个人社会联系出现最持久的一种。而家庭中父母与子女之间的关系又是居于稳定的一种主要家庭关系，长期以来，父母抚养孩子并塑造孩子行为的过程，通过父母教养行为，把社会价值观念，行为方式、态度体系及社会道德规范传递给儿童。朱燕华等的研究发现，父母对子女采用严厉、惩罚、拒绝、否认和过分干涉的不良方式越多。则子女的学习成绩越差，消极的养育方式易使青少年形成人际敏感、抑郁、焦虑与不健康心理，是增加子女患神经症的危险因素。李丽，陈庆良，洪明的调查结果也显示：父母的教养方式与子女心理健康状况显著相关(P<0.01)。同样冯丽云等也得出相同结论。
1.5 人际关系 董蓉，蔡晖对305例神经症患者发病原因分析得出：夫妻感情长期不和，上下级不和，家庭成员关系紧张，同事纠纷，共165例，占53.18%，工作受挫，占1243%。孙彦杰等对2321名各类人员的神经症患病率进行抽样调查，结果显示：神经症发病率是同事关系和家庭关系紧张是不紧张的近3倍。这是因为人际关系失和使人长期处于精神紧张状态。脑力疲劳。心理郁闷压抑，易导致神经症的发生。
, 百拇医药
俞绥娟的调查中人际关系紧张21例：老年人自尊性很强，不愿听别人说人老没用，加上怀旧感，沉浸在年轻时的“辉煌”里把自己封闭起来。同时随着年龄的增长，心理适应能力下降，高级神经系统机能紊乱，内脏器官和免疫能力下降，社会应激源受力差。如不能及时调适，会加深与他人之间的矛盾，激化人际关系。孙彦杰等对大学生神经症相关因素分析中也指出人际关系紧张是导致发病的一个诱因。
2 防御机制，应对方式及情感表达
心理防御机制在精神医学领域已经得到广泛接受与应用，汤义平对56例神经症患者进行防御方式问卷(DSQ)调查，其结果提示与普通内科疾患对照组相比较。神经症患者存在防御上的不适当，多使用不成熟或中间型防御机制。Spmhoven用DSQ对抑郁症及焦虑症患者调查，亦支持神经症患者使用不成熟和中间型防御机制而较少使用成熟型防御机制的观点。Bueh Bloeh等用DMRS对惊恐障碍和抑郁性神经症(心境恶劣障碍)研究发现患者反作用形成，解除等因子分显著地高，并且忍受高愤怒感觉。Ronald等用DSQ测定一组强迫症患者在行为治疗好转前后防御机制的变化，发现症状改善后成熟防御机制使用明显增加，说明成熟防御随疾病恢复而再现。
, 百拇医药
应对方式作为个体在特定环境下处理各种冲突、挫折和压力的一种手段或策略，现实生活中经常有意识或无意识在使用。应对作为应激与心理健康之间的中介机制，良好的应对策略有利于个体的心身健康。国外有研究发现。个体在高应激状态下，如果缺乏社会支持和良好的应对方式，则心理损害的危险度可达43.3%，为普通人群危险度的2倍。
情感表达(expressed emotion，EE)是1972年由英国精神病学家George Brown及其同事首先提出的概念，是对照顾者与患者之间的人际关系的测量，它反映的是亲属与患者之间的一种特定的情感、态度和行为，方建忠等的研究显示，神经症患者家庭中高情感表达家庭为38.6%。
3 心理干预
神经症发病与人格基础相联，起病与工作学习负担过重或生活应激相关，是一种心理疾病。心病就要心药医，不能盼有什么灵丹妙药治好自己的病。药物治疗只起辅助作用，开始用药只能缓解心理行为治疗过程中心理生理反应的敏感性，不能治本。心理和行为治疗是主要的。
, 百拇医药
支持心理治疗一般病程较短的病人，单纯的心理治疗即可病情缓解，但有些病人对治疗的态度也存在心理冲突，即想治疗又想拒绝，这就需要心理工作人员的关心，以耐心和同情的态度向病人解释治疗的必要性，倾听病人诉说，对病人是莫大的安慰，有助于减轻病人的心理负担，切断自我强化的恶性循环。
森田疗法指导病人接受自己的状态，而不要企图排斥，也不要对自己的病情过分关注。森田疗法主张病人对自己的症状不以为然，采取“听之任之”“顺其自然”“毫不在乎”的态度，感觉就会逐渐轻松。姚建军等的研究也证实森田疗法在神经症的治疗中有作用。
认知领悟疗法是一种通过改变病人的认识过程和由这一过程所产生的观念来纠正其适应不良情绪和行为的治疗方法。在与病人谈话过程中使病人尽可能放松，把注意力转移到别的事情上去，帮助病人有意识地想象一些愉快的事情，消除疑病心理。韩金霞等应用认知疗法对强迫症患者进行治疗。取得了较好疗效。
精神分析疗法是让来访者对个人的潜意识获得领悟，释放被压抑的紧张情绪，从而达到矫正不良情绪和不良行为的目的。该治疗要求患者具有一定的文化和心理学头脑，并且治疗的时间较长，即使是一个短程的精神分析治疗，也需要30～40次。但是这种疗法较为彻底，疗效好。
, 百拇医药
焦虑症患者可进行的心理治疗有支持心理治疗，解释性心理治疗，放松疗法，行为疗法，催眠治疗，精神分析，认知疗法等。Wlttchen等的研究也证实这些疗法的作用。对于强迫症患者，主要的心理治疗有系统脱敏，反应防止技术，想想脱敏疗法，渐进松弛疗法，思维阻断法，暗示疗法，代币制疗法，体育疗法，电击厌恶疗法，阅读疗法，精神分析疗法，认知疗法，快速暴露疗法，音乐疗法，矛盾意向疗法，模仿学习法，现实满灌疗法，内观疗法及森田疗法等。国内外均有报道认为以上这些疗法对强迫症治疗有效。恐惧症的心理疗法主要包括行为疗法，认知疗法，精神分析，领悟疗法，催眠疗法及支持性心理疗法。
4 药物治疗
神经症的治疗20世纪60年代以针灸和小剂量氯丙嗪为, 百拇医药(彭 焱 李建明)