王秀丽 刘俊德 陈 力 孙群星

    痴呆患者的精神行为症状(BPSD)是指各种不同类型痴呆患者出现的精神症状以及行为紊乱表现,发生率高达 50%～ 90%[1]。 BPSD严重影响患者的日常生活能力及生活质量,给照料者带来巨大的心理、经济压力,是临床需要治疗的重点之一[2]。近年来非典型抗精神病药开始用于 BPSD的治疗,显示出良好的疗效和耐受性。木研究比较喹硫平和氟哌啶醇治疗老年痴呆精神行为症状的疗效和安全性。

    1 对象与方法

    1.1 对象

    1.1.1 入组标准 符合中国精神障碍分类与诊断标准第 3版(CCMD-III)阿尔采末病(AD)和血管性痴呆(V D)的诊断标难,痴呆病理行为评定量表 (BEHAV E-AD)总分≥8分;简易智力状态检查(MMSE)<24分;以住院患者为主 ,也可纳入服药合作,监护人负责的门诊患者。

    1.1.2 排除标准 伴有严重躯体疾病,对氟哌啶醇或喹硫平过敏,或以往接受上述药物治疗而疗效不佳;接受抗精神病、抗抑郁剂、胆碱酯酶抑制剂治疗而清洗期未满 1周;高度怀疑老年痴呆路易体型。

    1.1.3 一般资料 2007年 2月～ 2008年 2月于郑州市的 3家医院入组痴呆患者 80例,其中男 44例,女 36例;AD39例,VD28例 ,其他类型痴呆 13例;年龄 45～ 94岁 ;病程 0.5～ 9年;门诊患者 6例 ,余为住院患者。①氟哌啶醇组:40例,其中男 23例 ,女 17例 ;平均年龄 71± 8岁;病程 4.2± 2.6年;简易精神状态检查表(M MSE)评分 9.0±5.6分,日常生活能力量表 (ADL)评分 57.3± 14.2分 ,BEHAV E-AD评分 17.1±7.9分 ,Cohen-Mansfied激越问卷 (CM AI)评分 57.0±16.7分;②喹硫平组:40例,其中男 21例,女 19例;平均年龄 70±7岁 ;病程 4.0± 2.9年 ;MM SE8.7± 5.4分 ,ADL(58.5± 13.0)分 ,BEHAV E-AD(17.6± 8.7)分 ,CM AI(56.3± 17.6)分 ......