章健民 石其昌 付永利 王淑敏 顾 卫 周夏江 胡伟萍

    12项一般健康问卷(12item-General Health Questionnaire,GHQ-12)广泛用于筛选精神障碍[1],但所筛选的精神障碍相对长而复杂但更具效度[2]的“金标准”精神障碍测量工具如《DSM-Ⅳ轴Ⅰ障碍用临床定式检查》(Structured Clinical Interview for DSM-IV Axis I Disorders,SCID)[3-4],将产生“诊断”分类上随机性的或系统性[1]的错误 ,产生假阳性或假阴性。本文探讨功能大体评定量表(Global Assessment of Functioning Scale,GAF)对 GHQ-12假阳性和假阴性的影响,为今后以 GHQ-12为工具的研究提供参考。

    1 对象与方法

    1.1 调查和抽样方法 全省性精神疾病流行病学调查的总体设计、随机抽样过程及主要结果已报告[5-6]。调查通过 3个阶段(市 /县、街道 /乡镇、居委会 /村)分层整群随机抽样,最后以个体为随机抽取单位。全省抽取≥15岁共 15000人 (农村10000人,城市 5000人)。 调查在 2001年 9～ 12月间完成。

    1.2 对象 本文分析对象为 15000名被测中 10%的质控样本[5]。质控样本中的所有被测均进行 GHQ-12评定和 SCID检查 (包括轴 I和 V)。

    1.3 测量指标

    1.3.1 GHQ-12 GHQ-12共 12题 ,每题有 4个选项 ,采用 2分法记分[7],即选择回答前两项者不计分,回答后两项者计 1分,每题分值 0～ 1分,12题总分在 0～ 12分之间。 GHQ-12由精神科护士评定,调查时间约为 15～ 20分钟 (含附加题目)。本文以 GHQ-12总分 3分作为切分值[2,7],即≥ 3分为 GHQ-12病例。

    1.3.2 SCID轴 I SCID[3-4]涵盖了 DSM-IV(Diagnosticand Statistical Manual of Mental Disorders,Fourth edition)[8]中所有轴 I的主要诊断,共 45类。本文中 SCID病例是指具有任何 SCID轴 I诊断的被测。正确分类包括真阴性和真阳性,真阴性指非 GHQ-12病例同时为非 SCID病例;真阳性指GHQ-12病例同时为 SCID病例;错误分类包括假阳性和假阴性,假阳性指 GHQ-12病例但非 SCID病例;假阴性指非GHQ-12病例但为 SCID病例 ...... 濠碘€冲€归悘澶愬箖閵娿儲韬ù锝堟硶閺併倝骞嶇€ｎ偅绨氱紒娑橆槹缁侊妇鎲撮崼鐔割槯闁哄啰濮电涵鍫曞蓟閵壯勭畽闁瑰瓨鐗旂粭鍛姜閽樺寮块柡鍌氭祫缁辨繈宕ｉ婵嗗幋闁哄嫷鍨甸～锕傚箹濠婂懎鍋嶇€殿喗娲橀幖鍛婂緞鏉堚晜鍩傞柍銉︾矎濞村棝鎯嶆担娴嬪亾濠垫挾绀夐悹鍥棑閸嬶綁宕欑拠鑼綄妤犵偞娲樺〒鑸电▔鐎ｎ偅鐓欓柣銊ュ閳ь剚绮庨弫鎼佹嚇閹寸姴顣奸柍銉︾箖閸ㄣ劑鍨惧⿰鍐ㄦ枾缂傚啯鍨块妴澶愬灳濠靛⿴鍟忛梻鍌ゅ枔閳ь剨鎷�


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