朱颀峰 王相红 尤 红 王学义

    近年来,随着共病概念的提出,精神疾病共病的情况也受到越来越多的重视。酒依赖和双相障碍作为精神科常见的临床疾病,因其二者共病率高,且反复发作 ,治疗困难,预后差而备受关注。在澳大利亚一项对酒依赖共病情况的研究中,用DSM-IV诊断标准对 10,641成年人进行调查,发现酒依赖和滥用者在过去 12个月内患情感障碍的可能性是普通人的4倍[1]。而有研究显示双相情感障碍病人中的物质滥用比例占到 50%～70%,与精神分裂症中的物质滥用比例接近。双相情感障碍的预后也因物质滥用问题的影响而较差[2],此类病人自杀姿态的比例以及自杀成功率也相对较高[3]。国外的一项研究显示,双相障碍患者对酒依赖的终身患病率大约为66%[4]。另一项研究显示双相障碍 I型和 II型伴有酒依赖的相关患病风险度(odds ratio,即比值比,意为机率事件发生的可能性和不可能性之比)分别为 4.0和 3.1,而单相障碍仅为2.1[5]。但有关酒依赖与双相障碍共病患者生活质量及情感状况却未见相关报道,本调查旨在给予初步的了解分析。

    1 对象与方法

    1.1 对象 研究组:按照整群随机抽取的方法抽取于 2006年 12月～2008年 2月期间在河北医科大学第一医院住院的患者 30例,且同时符合 DSM-IV[6]中的酒依赖和双相障碍诊断标准 ,其中酒依赖和双相躁狂共病患者 18例,酒依赖和双相抑郁共病患者 12例。均为汉族男性 ,年龄 20～60岁,平均年龄为 43.30± 8.15岁,其中初次饮酒年龄为 20.07± 4.92岁 ,酒依赖时间 13.70±6.71年,日饮酒量 528.33± 140.62ml。健康对照组:共 30例健康男性,来自同期的本院职工、陪同患者来院的同事或邻居,对照组的年龄、性别均与研究组相匹配。

    1.2 测评工具 ①生活质量综合评定量表(GQOLI-74)[7],采用由李凌江、杨德森等于 1998年制定的 GQOLI-74版本。该问卷共 74个条目,包括躯体功能(条目 F11-F30),心理功能(条目 F31-F50),社会功能 (条目 F50-F70),物质生活状态(F1-F10)4个维度,前 3个维度各有 5个因子,物质生活维度有 4个因子,还有一个总体生活质量因子(条目 G1-G4),共 20个因子 ......