毛庆娟 张 富 熊爱莲 张丽芹

    冠心病是一种身心疾病,在疾病的发生、发展过程中,患者常出现不同程度的焦虑、抑郁、恐惧、孤独等负性情绪[1],其中抑郁的发生率最高,对患者的影响也最突出。陈建平等[2]用SDS对 98例冠心病患者的调查发现,80%以上的患者有不同程度抑郁。最近的一项使用标准化诊断工具和目前诊断分类标准的研究发现,冠心病患者中抑郁症的时点患病率几乎是ICU患者中的 2倍,是普通人群的 3～ 4倍[3]。以往,对药物治疗冠心病后抑郁的研究较多,而心理护理对于冠心病后抑郁疗效影响的研究较少。本研究拟采用心理护理配合药物治疗冠心病后抑郁并进行对照分析,以探讨心理护理配合药物治疗冠心病后抑郁的疗效。

    1 对象与方法

    1.1 对象 均为我院门诊或住院冠心病患者,在患冠心病后出现明显的情绪抑郁,符合 CCMD-3抑郁发作诊断标准,HAMD17项评分≥18分,既往无精神病史及阳性家族史,排除酒精及药物滥用史,同意接受抗抑郁治疗。共入组 65例,4例因失访脱落。故完成治疗 61例。心理护理配合药物治疗组(以下称甲组 )31例 ,男 18例 ,女 13例 ;年龄 48.63± 5.98岁 ;冠心病类型:心绞痛 22例(占 71.0%),心肌梗死 9例 (占 29.0%)。单用药物治疗组 (以下称乙组 )30例,男 17例,女 13例;年龄 49.52±6.33岁;冠心病类型:心绞痛 21例(占 70.0%),心肌梗死 9例 (占 30.0%) ......