张自伟 刘小玉 王 岚 王学义

    随着社会的进步,现代医学发展为生物-心理-社会模式,医务工作者作为特殊职业群体,所面临的压力越来越大,持续高水平的应激状态严重影响了广大医务人员的身心健康及工作质量。本次调查旨在探明医护人员心理健康状况、心理问题的类型及不同应对方式对心理健康的影响,为今后有针对性地对医护人员实施心理健康指导提供理论依据。

    1 对象与方法

    1.1 调查对象 本次调查采取方便取样的方法,在 2008年11月～2009年 1月期间对石家庄市 4所三级甲等医院正常在岗、无精神疾病的健康医护人员进行问卷调查,共发放问卷357份 ,回收有效问卷 331份,有效问卷回收率 92.72%。

    1.2 调查工具

    1.2.1 一般情况问卷 包括人口学资料:年龄、性别;与职业相关的资料:岗位(医生、护士)、科室、职称、学历。

    1.2.2 心理健康评估工具 采用症状自评量表(SCL-90),填表前给予被调查者统一的指导语并嘱其各自独立答卷,为了填写真实问卷 ,用无记名形式。该量表具有 90个项目,每个项目根据有无及严重程度依次记为 0、1、2、3、4分,分别表示无、轻、中、重、极重,然后统计各因子分和总分;对符合 SCL-90总分≥ 200分和 /或至少 1个因子平均分≥3视为有心理卫生问题。

    1.2.3 应对方式评估工具 采用肖计划等人编制的应付方式问卷[1],共 62个题目,包括 6个分量表,分别是:解决问题(12道题 )、求助 (10道题 )、幻想 (10道题 )、自责 (10道题 )、退避 (10道题 )、合理化(10道题)。 每题有 2个答案-“是”或“否”,选“是”得 1分 ,并在“有效”“比较有效”“无效”间做选择,选“否”不得分,答卷完成后统计各分量表得分情况。

    1.2.4 统计学方法 应用 SPSS 16.0软件包进行数据录入和统计学分析,所有的数据均以±s表示。采用一般性描述、t检验、方差分析、回归分析等统计学方法。

    2 结 果

    2.1 一般情况问卷 有效问卷中男性 128人(38.71%),女性 203人 (61.33%);年龄 22～ 57岁 ,平均 36.92± 9.13岁 ;其中医生 142人(42.90%),护士 189人(57.10%);急诊科 24人 (7.25%),内科 126人 (38.07%),外科 97人 (29.31%),精神科 38人 (11.48%),其他科室(包括儿科、妇产科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、中医科,因人数均未达到 10人故合并计算)46人(13.90%);具有副高及以上职称 35人(10.57%),中级职称 126人(38.07%),初级职称 170人(51.36%);具有研究生学历的 58人(17.52%),本科 129人(38.97%),大专 117人 (35.35%),中专 27人 (8.16%) ......