黄 彩 吴素梅

    1 焦点解决短期疗法的概述

    焦点解决短期疗法(Solution-focused Brief Therapy,SFBT)是指以寻找解决问题的方法为核心的短程心理治疗技术。1980年代中期,后现代主义(Post-modernism)特别是后现代建构主义(Postmodern constructivism)的影响迅速扩展到心理学领域,Steve de Shazer等人认识到现代的心理治疗学派所持的科学决定论、因果论、诊断与治疗方式都不能有效解决来访者的问题,且耗时费神[1]。由此,Steve de Shazer和妻子 Inn Berg Kim以及一群有多元训练背景(包括心理、社工、教育、哲学、医学等)的工作小组成员,在长期的短期家庭治疗中心(Brief Family Therapy Center,BFTC)的实践中,逐步发展了他们的心理治疗流派——焦点解决短期疗法[2]。 SFBT是以解决为导向的心理疗法,强调实践性和可操作性,以正向、朝向未来目标的积极态度,寻找个案的成功经验,从小改变做起,小改变的累积逐步成为个案的大改变,即“雪球效应”,在这个过程中个案的困扰也得到逐步减轻[3]。可见 SFBT的核心理念是有别于传统思维的心理治疗模式的,但它又并非与传统治疗完全不同,本文的案例研究就是在使用认知行为治疗的过程中,引入了焦点解决短期疗法的思想,收到了良好的效果。

    2 案例报告

    来访者 A,女,20岁,独女,某高校本科大一学生。因不善与人交往,自 2008年 6月起来咨询中心接受心理咨询,每周1次,每次咨询大概持续 50分钟,共 4次,历时 1个月。

    2.1 第 1次会谈:收集资料

    A自诉不太会和同学交往 ,朋友不是很多,不能很好的融入到一个集体中,感觉自己的生活失去了平衡,内心苦闷、迷茫,觉得找不到自己。A还谈到自己敏感、很在乎别人的看法,现在不太敢和宿舍同学交往,班上有一两位好朋友,但自觉和大部分同学的关系都比较远。

    询问成长经历,A回忆幼年期是和外公、外婆一起在县城住的,直到读初中,而爸妈都在农村住。那时候在一个院子里,A是唯一从农村来的而且年纪最小,所以经常被其他小朋友排斥。 A说小时候还被小姨说自己冷酷、自私,A觉得小姨的话是对自己一种很深的伤害,至今仍让 A无法释怀。初二时,从小和爸妈生活在一起的妹妹得了恶性肿瘤且情况严重,要到大医院开刀,奶奶得知妹妹的病情后因担心过度去世了。后来,妹妹的病情恶化,医院医治无效便接回家中,在 A初三时妹妹也去世了 ......