张广亚 张理义 陶凤燕 施建安 汪广剑

    临床上诱发电位(Evoked Potentials,EPs)中最常用的指 标是 P300[1]。自 20世纪 70年代 Roth等[2]首先报告精神分裂症 P300波幅降低以来,已有较多研究发现精神分裂症患者波幅下降、潜伏期延迟[3-4]。研究表明 P300与认知过程如注意、定向等的关系密切[5],精神分裂症患者的认知损害与其心理活动密切相联系[6]。而对精神分裂症认知缺损的研究,既往国内外学者多数从生物学角度入手,本研究从神经电生理学方面探讨精神分裂症患者的事件相关电位 P300与其心理症状之间的相关性。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    1.1.1 研究组 ①患者来自 2008年 10月 1日～ 2009年 3月 31日解放军第 102医院心理门诊及精神科住院的汉族患者 ,共 51例 ,其中 ,男 21名 ,女 30例 ,年龄 16～59(33.12±10.63)岁;②入组标准:符合中国精神疾病分类与诊断标准(第 3版)(CCMD-3)[7]确诊为精神分裂症;首发或停药半年以上复发;能合作完成实验者;小学以上文化程度;获得受试人、或家属、或监护人等书面知情同意;排除器质性疾病所致精神障碍、精神活性物质依赖的病人及未获得书面知情同意者。

    1.1.2 对照组 为我院健康体检的人员,共 29名,均为汉族 ,其中男 20名 ,女 9名 ,年龄 24～ 38(29.66± 4.24)岁 ,无躯体、精神和心理等方面的疾患,相互间无亲属关系,以及在年龄、性别、职务和文化程度等方面的差异与研究组无统计学意义 (P> 0.05)。

    本研究征得所有研究对象或其监护人的知情同意,并获得解放军第 102医院医学伦理委员会的同意。

    1.2 研究方法

    1.2.1 心理测评工具 采用心理疾病预测量表[8](Mental Disorder Predictive Scale,MDPS),该量表为自评量表,含 12个因子,分别为:家族和既往史、成长经历、个性内向、应激源、心理防御不良、社会支持缺乏、人格偏移、抑郁、躁狂、神经症、精神病性及一个掩饰因子 ,共 96个条目。量表采用 2级记分制,回答“是”记 1分,“否”记 0分。以总分和因子分为预测指标,分值越高,发病可能性越大。所有研究对象于测试事件相关电位 P300的当天进行 MDPS测评。

    1.2.2 P300检测 ①检测要求:测试过程用统一指导语并固定操作人员 ......