臧少敏 绳 宇

    育儿效能是指育儿者对自己能成功地组织和完成各种育儿相关任务的能力的判断或信念[1]。育儿效能高的初产妇会较早完成向母亲角色的转换[2],会有更有效的育儿行为[3-5]。因此,初产妇在孩子出生后及时建立起育儿效能是十分重要的。国外对育儿效能的影响因素进行了一些研究,但研究结果不一致,且多数为横断面调查,而育儿效能的影响因素在产后可能会随时间发生变化[6-8]。国内育儿效能的相关研究很少。因此,本研究旨在探讨产后不同时间点初产妇育儿效能的影响因素,为妇幼保健工作者采取针对性措施提高初产妇产后育儿效能提供理论依据。

    1 对象与方法

    1.1 对象 在北京市某三甲医院病房选取 147名符合纳入标准的产妇,知情同意的情况下进行资料的收集工作。纳入标准:①年龄≥20岁的初产妇;②分娩出一个正常足月儿;③已婚且与丈夫同住;④言语正常、有读写能力。排除标准:①婴儿在研究期间出现严重躯体疾病;②初产妇在妊娠、分娩及研究期间患有严重躯体或精神疾病;③初产妇产前照顾过≤12周龄婴儿;④初产妇为医务人员者。

    1.2 方法

    1.2.1 研究工具 研究工具包括 4部分:①一般资料问卷:包括研究对象的人口学资料、分娩方式、产前是否参加过育儿知识讲座 /技能培训、婴儿性别等;②育儿效能量表:原量表为英文版,是 2006年由 Prasopkittikun等[1]研制的。量表共 42个条目,均为正向计分 ,总分为 0～ 100分,得分越高表明育儿效能越高。本研究作者对其进行了汉化。中文版育儿效能量表的专家内容效度为 0.98,选择 30名初产妇进行预实验测得其 Cronbach's alpha系数为 0.95;③爱丁堡产后抑郁量表:在国内已广泛用于对产后抑郁的筛查,得分越高说明抑郁程度越重,中文版量表的 Cronbach's alpha系数为 0.87[9];④产后社会支持量表[6]:包括情感支持、物质支持、信息支持和评价支持 4个维度,共 20个条目,总分为 0～ 60分,得分越高说明获得的社会支持越多。原量表的内容效度为 0.90,Cronbach's alpha系数为 0.89。

    1.2.2 资料收集方法 产后 3天在病房当面收集初产妇的一般资料、育儿效能、产后抑郁、社会支持状况;产后 6周、12周时,通过信封邮寄或电子邮件的方式收集初产妇的育儿效能、产后抑郁、社会支持状况。3个时间点均发放问卷 147份,产后 3天回收 147份,产后 6周时回收 124份,产后 12周时回收 115份,均为有效问卷 ......