王新法 刘 璐 韩晓嫣

    重性抑郁障碍是危害人们身心健康的常见病,疾病慢性化及自杀风险较高[1-2],如得不到及时有效的治疗会造成病程迁延,严重损害患者的社会功能。面对众多的抑郁症患者,如何提高疗效,减少不良反应这是临床工作中不断探讨的一个问题。本研究使用解郁丸合用氟西汀对重性抑郁障碍治疗 6周,观察解郁丸的疗效和安全性。

    1 对象与方法

    1.1 对象 均为河南省精神病医院 2009年 4月～2009年10月住院患者。入组标准:符合精神障碍诊断统计手册第 4版(DSM-Ⅳ)重性抑郁障碍的诊断标准:汉密尔顿抑郁量表(HAM D)前 17项 > 24分 ,性别不限 ,年龄 18～ 55岁 ,入组 前正在服用心境稳定剂和抗抑郁剂者均经过 1周清洗期,HAMD总分下降<20%者入组。排除脑器质性疾病、严重躯体疾病、心境障碍快速循环型、合并其他精神疾病和既往有类似药物过敏史者,无药物、酒精依赖或滥用史,非妊娠或哺乳妇女。共收集 74例,按随机表法分为解郁丸合用氟西汀组(研究组)和单用氟西汀组(对照组)。研究组 38例 ,其中男 21例,女 17例;年龄 18～ 55岁 ,平均 35.8± 8.6岁;病程 3月～ 6年,平均 15.7± 10.2月;住院次数平均 2.4±1.2次。 对照组36例 ,其中男性 19例,女性 17例;年龄 18～ 54岁 ,平均 33.5±9.1岁;病程 2月～ 5年,平均 14.2± 11.4月;住院次数平均 2.1±0.9次。两组间上述资料经统计学检验差异无统计学意义 (P> 0.05)。

    1.2 方法

    1.2.1 给药方法 研究组:解郁丸(郑州豫密药业股份有限公司生产)基本方为柴胡、白芍、当归、郁金、茯苓、百合、合欢皮、甘草、小麦、大枣,剂量 12g/d;氟西汀 (常州四药制药有限公司生产)起始量 20mg/d,根据患者的病情和不良反应 2周内渐加至治疗剂量 20～ 60mg/d,平均 39.4±14.6mg/d ......