刘 忠 李雅忠 王立娟 孙玉涛

    酒依赖是指反复饮酒引起的特殊心理状态,表现为对酒的渴望和经常需要饮酒的强迫性体验。多年来全国各地对酒依赖的患病率调查[1-4]显示,其患病率呈急剧上升趋势,而多项对酒依赖患者复饮率的报道显示其复饮程度同样严重[5-7]。因酒依赖患者不仅有躯体依赖,同时具有严重的心理依赖,因此,目前对住院酒依赖患者的治疗多采用系统综合治疗,明显改善了患者的躯体症状及加强了心理防御机制[8-9]。但目前对经系统综合治疗后酒依赖患者的时点复饮率报道较少,本研究对此进行为期 1年的调查,对时点复饮率做出精确统计。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 2006年 4月～ 2009年 4月期间在我院住院的 120例酒依赖患者,均为男性,符合 CCM D-3[10]酒精依赖诊断标准,SADQ-C[11]> 30分,年龄 20～ 60岁 ,平均 41.3±8.5岁,饮酒史 4～ 40年,平均 16.8± 8.5年。 排除重大躯体疾病、弱智和重性精神科疾病患者。

    1.2 方法 患者入院立即断酒,采用正规药物替代治疗(具体用药及剂量根据患者个体情况),有躯体症状的进行躯体治疗。消除戒断症状后,针对戒酒者不同的心理状态,分别采取心理干预、认知干预、行为干预、家庭干预、社会干预,健康教育等综合干预措施。疗程为 3个月。

    1.2.1 住院期间的非药物治疗干预内容包括 了解酒依赖者戒酒的动机,帮助其认识酒的危害,增强戒酒意识;讲解戒酒成功的案例,了解他们脱酒过程中的心理状态和戒断后复饮的原因 ,指导其正确对待戒断症状;培训应激的技巧,引导逐步适应新的人生价值观,克服不良的生活方式;了解其身体不适及心理变化,并及时给予处理和心理疏导;改变其防御机制方面的缺陷,重建人格和行为模式;介绍戒酒互助协会(AA)[12]的知识,阅读 AA书籍 ......