裴双义

    伴躯体不适的抑郁症是指在抑郁发作中有显著躯体症状与自主神经系统症状,而无相应的躯体疾病可以解释的临床常见疾病[1]。随着近年来精神卫生知识在大众中普及,有大量以躯体不适为主要临床表现的抑郁症患者来精神科或综合医院心理门诊就诊,单用抗抑郁药很难使躯体不适缓解,有报道[2-3]显示小剂量利培酮对难治性抑郁症患者的抗抑郁治疗有增效作用,在西酞普兰治疗伴有躯体不适抑郁症患者时加用小剂量利培酮口服液与单用西酞普兰治疗为对照,以观察研究组的疗效。

    1 对象与方法

    1.1 对象 2008年 4月～ 2009年 10月我院住院患者,①符合中国精神疾病分类与诊断标准第 3版(CCM D-3)心境障碍抑郁发作诊断标准;汉密尔顿抑郁量表(HAMD)[4]17项评分≥17分;②年龄大于或等于 16岁;③小学以上文化程度;④获得患者知情同意。排除严重躯体疾病和脑器质性疾病,无药物或酒精依赖史,非妊娠或哺乳妇女,排除筛选阶段和治疗前汉密尔顿焦虑量表(HAM A)量表总分≥25分者,共 60例,随机分至利培酮口服液组(研究组)和单纯使用西酞普兰组(对照组)各 30例。其中利培酮口服液组男 18例 ,女 12例;年龄 16～ 50岁;文化程度:初中及以下 6例,高中 15例,大专及以上 9例;职业:体力劳动 5例,脑力劳动 19例,无职业 6例;病程 1～ 36个月,治疗前 HAMD评分 27.57±3.21分 ......