黄 敬高月霞

    精神分析方法治疗同性恋1例报告

    黄 敬①高月霞

    同性恋是一种独特的文化现象,同性恋者作为一个亚文化群体,具有独特的行为规范和方式。在近几年的咨询中,同性恋者并不少见。在同性恋形成的社会、心理因素中,早期的成长环境和性经历有非常重要的意义。精神分析取向的治疗被认为较适用于同性恋者。笔者把咨询中的一个典型案例整理报告如下。

    1 来访者一般资料

    1.1 病例介绍 患者男,23岁,大专文化,学广告设计。从小在农村长大(城市附近的1个郊县)。有4个姐姐,最小的也差5岁,父亲是个体户,母亲务农。认为自己有同性恋的倾向。17岁遗精,没有特殊的感觉。2008年9月从北京回来,被家里逼着相亲,很痛苦。为了父母,做出妥协,2009年4月21日结婚。20天没有同房,和妻子躺在一起,很痛苦。想尝试但反感、恶心。就诊前1天被父亲痛打,也不觉得疼。想死。二姐陪同就诊。

    1.2 来诊形式 未预约,直接就诊。

    1.3 对来访者第一印象 不足1.60米高,面容瘦小,身体单薄、说话语调低、迟疑。第一次是姐姐陪同,姐姐高大健壮,言谈爽快与来访者的瘦弱单薄、唯唯诺诺形成鲜明对比。治疗师感觉这个男孩很压抑,缺乏朝气。身体没有发育完全,象十五、六岁。来访者是单独访谈,只是结束后和姐姐了解了一些情况。

    2 第一次咨询过程

    T:为什么来咨询呢?P:我是性方面的问题。T:性方面的什么问题?P:性倾向的问题。T:能具体说说吗?P:我从小就对女孩没有特殊的感觉,和她们能打成一片,成为朋友。但没有想恋爱的想法。T:你是家里唯一的男孩吗?P:是,我有4个姐姐,最小的差5岁。她们也不把我当男孩。还有姐姐的孩子,也是女孩,她们也在我面前换衣服。对女性的身体我没有神秘感。T:从什么时候发现自己对男生感兴趣?P:从小吧。特别希望有个慈祥、成熟的男性在我身边。T:为什么?P:可能因为家里老打架。爸爸打妈妈,有一次还送医院打点滴了。T:你当时多大,什么感觉?P:觉得家不像家,有想死的感觉。那时候8岁吧。可能就是那时候开始想找个比爸爸好的男人 ......