张怀伦

    老年期抑郁障碍是老年人群中患病率较高的精神障碍。临床上常会见到老年抑郁症患者伴有焦虑症状,其特征以情绪低落、焦虑、迟滞及躯体不适症状为主。有统计显示老年抑郁症患者中有焦虑症状者占 79.1%[1]。 5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)如舍曲林治疗伴有焦虑症状的抑郁症患者疗效较好[2]。艾司西酞普兰是一种新的 SSRI药物,为了其对老年抑郁症患者伴焦虑症状的疗效,我们做了相关的对照研究。

    1 对象与方法

    1.1 对象 2009年 6月～ 2010年 3月在我院就诊的抑郁症患者。纳入标准:①首次发病年龄≥55岁;②符合 CCMD-3抑郁症伴焦虑症状诊断标准;③汉密尔顿抑郁量表(HAMD)17项评分≥18分,焦虑 /躯体化因子分> 7.5分;④排除伴有严重躯体及脑器质性疾病者;⑤排除有自杀(伤)企图或有自杀(伤)史者。⑥排除酗酒及药物依赖者;⑦患者本人或法定监护人知情同意。符合标准的患者共计 78例,随机分为研究组或对照组。 研究组 39例:男 19例,女 20例,年龄 56～ 72岁;对照组 39例:男 22例 ,女 17例,年龄 59～ 75岁。研究组有 3例因经济困难,有 2例因不良反应而脱落。共有 34例完成 6周治疗。对照组有 2例因经济困难,有 1例因不良反应而脱落。共有 36例完成 6周治疗。

    1.2 方法 入组患者如在服用抗抑郁(焦虑 )药物,则需要经过 1周的药物清洗期。研究组给予艾司西酞普兰口服治疗,起始剂量 10mg/d,早餐后服用,1周后增加至 20mg/d ......