张国富 任彩丽

    广泛性焦虑是临床常见的焦虑障碍,尤其在综合医院神经内科门诊是一种最常见的精神疾患,在普通人群中焦虑的患病率最高。美国全国急诊医疗普查的资料显示,焦虑是病人求医的最常见主诉之一,出现率为 11%[1]。帕罗西汀治疗广泛性焦虑的作用已经得到证实。有文献报道普萘洛尔也具有抗焦虑作用。但国内外还没有关于二者联合治疗广泛性焦虑的研究报道,因此,我们对帕罗西汀合并普萘洛尔治疗广泛性焦虑障碍进行了研究,以观察其临床疗效及安全性。

    1 对象与方法

    1.1 对象 入组对象为 2005年 6月～ 2008年 6月在我院门诊就诊的患者。入组标准:①符合中国精神疾病与诊断标准第3版(CCMD-3)广泛性焦虑的诊断标准;②年龄 18～ 70岁之间;③汉密尔顿焦虑量表(HAM A)评分≥14分。排除标准:①有心、肝、肾等严重躯体疾病、药物过敏、青光眼患者及妊娠期妇女;②同时符合其他精神疾病的诊断标准,有酒精及药物滥用史;③近 2周内服用过任何一种精神药物及解热镇痛药。本研究共入组 205例患者,随机分为两组,研究组 105例,其中男 56例 ,女 49例,平均年龄为 38.6± 14.8岁,入组时HAM A总分 21.3±5.4分;临床总体评价量表 (CGI)中疾病严重程度(CGI-SI)评分 4.8±0.9分。对照组 100例,其中男52例 ,女 48例,平均年龄 37.9±15.8岁,入组时 HAM A总分 20.9±5.1分;临床总体评价量表(CGI)中疾病严重程度(CGI-SI)评分 4.8±0.8分。两组患者年龄、性别、疾病严重程度均无显著性差异。

    1.2 方法 治疗组于入组当天给予帕罗西汀 20mg/d、普萘洛尔 10mg/d口服,对于伴有失眠的患者给予氯硝西泮 1～2mg/d睡前口服;对照组给予帕罗西汀 20mg/d口服;均连用6周,治疗期间禁用其它精神病药物。由经过统一培训的疗效评定员进行疗效评定,以保证疗效检验的一致性 ......