张 恒 周兆新 李志佳

    精神分裂症患者的认知功能障碍为原发性损害,且范围 广泛,主要包括记忆(言语记忆、视觉记忆)、注意力、抽象思维以及执行功能等方面的损害[1]。传统抗精神病药在改善精神症状的同时也损害了认知功能,而且住院时间越长,认知功能损害越严重[2]。阿立哌唑作为一种第 3代非典型抗精神病药,国内外大量的研究已显示阿立哌唑对精神分裂症的阳性症状、阴性症状均有效,且安全性更好[3]。但有关其对认知功能影响的报道,国内鲜有报道。

    1 对象与方法

    1.1 对象 均为 2008年 10月～ 2009年 8月在无锡市精神卫生中心住院的首发精神分裂症患者,共 86例,按入组顺序随机分为阿立哌唑组和奋乃静组,各 43例。阿立哌唑组:男20例 ,女 23例 ,平均年龄 29.36± 8.65岁 ,平均病程 15.68±5.68月。奋乃静组男 21例,女 22例,平均年龄 30.26±8.36岁,平均病程 14.96±5.24月。两组之间各项差异均无显著性(P均>0.05)。入组标准:符合 CCM D-3精神分裂症或分裂样精神病诊断标准;年龄在 16～ 40岁之间;未服用过任何抗精神病药;首发阳性精神症状后至少 1个月;PANSS总分>60分;无癫痫、脑炎、血液病、严重心脑血管肝肾疾病病史;患者家属均书面同意参加本研究。脱落标准:患者临床症状恶化或不良反应严重需要超过本研究用药剂量或换用其他抗精神病药物治疗者;由于躯体疾病需立即接受内外科等治疗而停用研究用药者;家属要求退出本研究者。有 5例患者在观察第2周和第 4周时因家属对参加科研有顾虑或药物副反应而要求退出,其中阿立哌唑组 1例,奋乃静组 4例。

    1.2 方法

    1.2.1 治疗方法 阿立哌唑组起始剂量为 5～ 10mg/d,奋乃静组起始剂量为 4～6mg/d,根据病情及治疗反应调节剂量,并在 1～ 2周内加至以下剂量,阿立哌唑组剂量为 10～ 30mg/d,奋乃静组剂量为 12～ 40mg/d,维持治疗 8周,共观察 3个月 ...... 如果您在使用手机等流览时无法查看或下载全文，可能是被搜索引擎失真“转码”，请点击屏幕最下方的“电脑版”或“原网页”访问。


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