代 娟 李恒芬 曹素霞 谢 正

    褪黑素(Melotonin,M T)是松果体分泌的吲哚类激素,化 学名称为 N-乙酰-5-甲氧基色胺,主要参与调节睡眠、生殖、免疫、内分泌、认知等多种生理功能。近年来,精神病学家发现 M T与抑郁关系密切[1]。睡眠障碍是抑郁症的常见症状,其中早醒最具特征性,属睡眠节律紊乱的表现,而失眠可能是抑郁症患者自杀的诱发因素[2]。而失眠在老年抑郁症患者中更为常见,带来痛苦更大,并易带来躯体上的不适。生理状态下褪黑素与睡眠及生物节律有密切关系,因此,褪黑素与抑郁症的关系引起了国内外学者重视 ,但研究结果不一致[3]。本研究拟对老年抑郁症患者的血浆褪黑素水平进行检测以探讨睡眠障碍的发生机制。

    1 对象与方法

    1.1 对象 来自新乡医学院第二附属医院 2005年 8月～2007年 4月门诊及住院的抑郁症患者。纳入标准为:①年龄在 60～ 80岁,知情同意;②符合美国精神障碍诊断与统计手册第 4版(DSM-IV)抑郁发作诊断标准[3],汉密尔顿抑郁量表(HAMD,24项版本)总分≥ 17分,经 2名主治或主治以上医师明确诊断;③无免疫系统及内分泌疾病史,无严重心、肝、肾疾病及其他躯体疾病史;④近 1周内无使用免疫抑制剂、抗抑郁药、抗精神病药史,无酒精和药物滥用史。共纳入研究 54例 ,男 25例 ,女 29例 ,年龄 60～ 80岁 ,平均为 67.62± 7.51岁;总病程 12～ 90个月,平均病程 28±11个月,HM AD总分24～ 49分,平均 31.55±7.22分 ......