杨 睿 高成阁△ 纪术茂

    抑郁症是一种以显著而持久的心境低落为主要特点的精神障碍。抑郁症具体病因未明,目前主要倾向于多因素的致病理论。其中包括遗传、神经生化、内分泌和心理社会因素等。为全面了解抑郁症的临床特点、人格特征,为临床诊断及治疗提供有意义的参数,本研究采用国际上应用十分广泛的明尼苏达多相人格测验(MM PI)对抑郁症进行研究。

    1 对象与方法

    1.1 对象 收集 2006年 6月～ 2008年 6月在西安交通大学医学院第一附属医院精神心理门诊就诊或住院患者 105人,剔除因故退出及 MM PI无效答卷的 15位患者,有效病例 90人。其中 男 50人 ,女 40人 ,年龄 18～ 65岁 ,平均 30.844± 12.432岁,受教育程度:小学 2例、初中 13例,高中 24例 ,大学48例,研究生 3例。入组标准:①年龄 18～ 65岁;②符合国际精神与行为障碍分类(ICD-10)抑郁发作的诊断标准的抑郁症患者;③HAM D量表 17项评分≥18分;④知情同意。排除标准:①合并严重的躯体疾病的患者;②既往曾经出现躁狂发作者。

    1.2 方法

    1.2.1 研究工具、测评方法 采用 MM PI常模研究组校订的 M MPI中文版问卷,考虑到年龄对得分的影响,采用纪术茂等编制的 MM PI-B(成套量表 )自动分析系统(标准版 5.0 1999)。由专门进行过培训的人员进行 MM PI测定,分别计算出不同性别及相应年龄各效度量表、临床量表、附加量表、内容量表的原始分及年龄回归 T分。以上各量表分值以 40～ 60分作划界标准。临床量表采用 2点编码法,高于 60分的量表具有临床意义。

    1.2.2 评价指标 本研究应用了 10个临床量表,包括疑病(Hs)、抑郁 (D)、癔症 (Hy)、病态人格 (Pd)、男 - 女性 化 (Mf)、偏执(Pa)、精神衰弱 (Pt)、精神分裂 (Sc)、躁狂(Ma)、社会内向 (Si)。 3个效度量表 ,包括:说谎或谎言(L、Lie)、稀有回答(Infrequency,F)和防卫性(K、Correction)。 23个附加量表及内容量表:焦虑 (A)、压抑 (R)、显性焦虑 (MAS)、自我力量(Es)、依赖性 (Dy)、支配性 (Do)、社会责任心 (Re)、偏见 (Pr)、社会地位 (St)、控制力(Cn)、健康不佳(HEA)、抑郁 (DEP)、器质样症状(ORG)、家庭问题 (FAM)、权威冲突 (AUT)、女性兴趣 (FEM)、宗教迷 (REL)、明显敌意 (HOS)、缺乏士气(MOR)、恐惧 (PHO)、精神质 (PSY)、轻躁狂 (HYP)、社会判断不良(SOC) ......