齐建林 段丽娜 郭 琳 侯桂芝 周晓梅 黄占峰 董 燕

    灾难不仅引起人们躯体的损伤,而且造成人们严重的心理创伤,而其中创伤后应激障碍(Post-Traumatic Stress Disorder,PTSD)对人们的社会功能影响最大,它也是各国研究人员最为关注的问题。 PTSD作为一种对严重创伤性事件的病态反应性疾病,主要症状表现为持续重现创伤性体验、持续的警觉性增高、持续的对与创伤有关刺激的回避或麻木[1-2]。研究表明 PTSD不仅影响患者的人际交往、工作与生活,而且还可能导致患者出现物质滥用、抑郁障碍、焦虑障碍、恐惧症等,对人们生活质量造成严重的影响。此外,研究还发现PTSD的易患因素有创伤因素、遗传因素、家庭社会因素、病前患者智力及人格因素等[2-4]。这些影响因素的调查研究对于PTSD的预防和治疗至关重要。研究还发现虽然男性患者PTSD患病率较女性低,可是作为男性 PTSD患者更多会合并物质滥用和反社会人格障碍,对个人和社会将造成更大的影响[5-6]。

    本研究旨在通过对汶川抗震救灾中男性救援者 PTSD患病的危险因素的分析,为地震救援者的 PTSD预防、干预和治疗方案的制定,为 PTSD预测模型的构建提供理论依据和指导。

    1 对象与方法

    1.1 对象 采用分层随机抽样方法随机抽取 4个单位 1590名抗震救灾男性救援者,于抗震救灾 6个月后实施流行病学调查及心理测评。

    1.2 方法 调查问卷:①社会人口学调查问卷,调查内容包括年龄、性别、婚姻、文化程度及执行任务种类等;②地震暴露初期个体心理特征调查问卷(Self-Reporting Questionnaire,SRQ),主要反映救援者在执行任务第 1个月时的个体心理反应,包括抑郁、焦虑、睡眠、食欲和躯体症状等;③灾后个体认知特征调查问卷(Post-Traumatic Stress Disorder Cognitions Inventory,PTCI),主要反映个体在执行任务 6个月后的情绪情感反映及对地震认知评价等;④创伤后应激障碍检查问卷(Post- Traumatic Stress Disorder Checklist- Civilian Version,PCL-C),每条症状按 1～ 5级评分标准记录症状的严重程度,为提高诊断有效率将评估分数设在 38分,该分数以上提示患有 PTSD[7] ......