钱文茹 李森龙 钱满芹 邬淑雁 任丽娟 郭金伟

    脑卒中后抑郁(post stroke depression,PSD)是脑卒中后常见的并发症,发生率达 67.74%[1],主要表现为精力减退、兴趣丧失、精神运动迟滞、缺乏自信心,甚至出现自伤或自杀行为,影响了患者神经功能的恢复和生活质量,增加了致残率和病死率。改善患者的抑郁程度,提高生活质量,促进康复是一个漫长的过程,对患者是一个严峻的挑战,也是医务人员面临的挑战。自我效能理论被广泛的应用于个体学习以及健康促进等领域的研究,因为自我效能可以为解释、修正和预测患者行为提供系统的方向,因而适用于脑卒中康复[2]。本文主要将自我效能理论应用在脑卒中后抑郁患者的康复护理中,以探讨其对患者训练疗效的影响程度。

    1 对象与方法

    1.1 对象 选择 2009年 1～ 12月住院的 PSD患者 92例,其中男 48例、女 44例,平均年龄 (68.9±9.5)岁。病程:<1年 40例,≥ 1年 52例。均符合脑卒中后抑郁诊断标准[3],均符合汉密尔顿抑郁量表(总分> 7分 ),神志清醒,病情稳定,无认知功能障碍及躯体并发症。按入院时间随机分为实验组 45例,在给予常规治疗和护理的同时给予增加自我效能的护理干预;对照组 47例只给予常规治疗和护理。

    1.2 方法 两组患者均接受常规的治疗与护理,实验组除上述措施外按计划积极主动地给予自我效能干预,时间为 1个月,主要措施:①充分利用患者的社会支持:根据自我效能理论,良好的社会和家庭支持是自我效能建立与发展的重要因素。社会支持可以提高患者的依从性,而依从性本身就是自我管理行为的重要组成部分 ......