李广田 田志林 李 达

    早期家庭心理干预是促进精神分裂症早日康复,减缓社会退缩的重要手段。我们对首发精神分裂症患者从生物、心理、社会医学模式出发,进行了综合干预,社会功能及生活质量有了明显提高,取得了良好效果。

    1 对象与方法

    1.1 对象 为我院2005年 6月-2007年 6月住院的首发精神分裂症患者,符合中国精神障碍分类与诊断标准第三版诊断标准;年龄≤45岁;病期≤ 3年;未经过系统治疗;出院后至少有1名监护人和患者一起生活。共100例,随机分为两组。干预组 50例 ,男 28例 ,女 22例 ,平均年龄 (27.2± 6.2)岁;平 均病程(1.3±0.7)年;受教育程度:大专及以上文化 11例,中学39例。药物组 50例 ,男26例 ,女 24例 ,平均年龄(26.3±5.8)岁,平均病程(1.2± 1.3),受教育程度:大专及以上文化 14例,中学36例。两组以上各项差异均无显著性(P均>0.05)。

    1.2 方法 两组均采用简明精神病评定量表(BPRS)和社会功能缺陷筛选量表(SDSS)。入组时均给予抗精神病药系统治疗,干预组同时接受家庭心理性干预 1年(急性治疗期病情稳定后)。药物组仅服用药物。

    家庭心理干预内容:①住院期间向患者及家属讲解家庭干预和支持对精神病康复的作用;②讲解精神分裂症的病因、发病及发展过程,同患者及家属一起分析发病中的各种症状表现,引导其对自身精神症状的认识及精神药物的不良反应和处理方法,每周 2次,每次 30分钟;③出院后对患者及家属进行心理健康教育,精神疾病相关知识教育及用药指导,启发患者恢复自制力,领悟药物治疗的意义;④向患者及家属提供家庭和支持的方法,危机干预的知识及应对措施,现场辅导患者与家人及他人的沟通与交谈技巧,纠正家属的责难或过多的情感介入对患者的不良反应,每月 1次,每次 45分钟;⑤不定期家访或开家庭座谈会,或电话家访,半年后每 2个月1次 ......