易 峰 苏旭江

    奥氮平属于非典型抗精神病药[1],系噻吩苯二氮类衍生物,目前已被广泛应用于精神科临床,不仅对多巴胺受体、五羟色胺(5-HT)受体有较好的亲和力,对肾上腺素、乙酰胆碱及组胺 H1受体也有作用,并选择性地作用于中脑边缘系统D2受体和 5-HT2A受体,对 5-HT2A受体的亲和力相对强于 D2受体,对部分精神分裂症患者的脂代谢产生一定副作用,在众多研究中已有报道[2-4]。我们采用二甲双胍治疗服用奥氮平所引起的体质量增加及脂代谢紊乱,取得了一定的效果。

    1 对象与方法

    1.1 对象 共入组 64例,均为 2008年 12月-2010年 5月无锡市精神卫生中心的门诊或住院患者。入组患者随机分为治疗组及对照组各 32例。其中治疗组:男 18例,女 14例,平均年龄(28.53士 6.47)岁,平均病程 (8.54土 2.12)个月,服用奥氮平平均剂量为 (14.48± 2.56)mg/日,PANSS量表评分(46.36土 12.18)分,从服用奥氮平治疗至入组时增加的体质量平均为 (10.62士 7.04)kg。对照组:男 19例,女 13例,平均年龄(29.12士 7.32)岁,平均病程 (8.45土 2.12)个月,服用奥氮平平均剂量为 (15.42± 2.48)mg/日,PANSS量表评分(49.13土 11.15)分,从服用奥氮平治疗至入组时增加的体质量平均为(12.11士 7.06)kg。两组患者间年龄、性别、病程、量表评分入组前经统计学比较P均>0.05,具有可比性。入组标准和排除标准:①符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版 (CCM D-3)的精神分裂症诊断标准;②年龄在 20～45岁;性别不限;③病程≤ 1年;④服用奥氮平时间≤1年,但在治疗期间体质量增加≥10%;⑤单一服用奥氮平治疗,目前为维持治疗中;⑥所有患者均为稳定期的患者,入组时阳性和阴性症状量表(PAN SS)总分≤60分;⑦所有患者在研究期间须保证至少有 1位监护人照顾;⑧排除高血压、心脏病、糖尿病以及肝、肾功能不全等重大躯体疾病;⑨排除妊娠或哺乳期妇女;(10)排除药物及酒精依赖 ......