孙喜蓉 秦虹云

    脑源性神经营养因子 (brain-derived neurotrophic factor,BDNF)是一类在中枢神经系统功能产生和维持中发挥重要作用的蛋白质因子。在发育期,它主要承担多种神经元的存活生长及诱导分化的作用,也可影响神经突触极性的建立,以及幼稚神经元的迁移过程;在成年期,BDN F主要通过影响神经元的可塑性,对神经元起再生修复及保护作用[1]。近年来BDN F与抑郁障碍的相关性研究很多,有学者认为 BDNF参与抑郁障碍的发病、治疗和预后等[2],为此笔者简要综述,为进一步研究提供线索。

    1 抑郁障碍患者脑内和血清 BDN F浓度下降

    Berton和 Tsankova等的研究证明腹侧被盖区和海马区域的 BDN F,在应激导致的抑郁模型和抗抑郁剂治疗过程中发挥重要作用[3]。Kenji H等复习文献,海马前部冰冻切片(尸检)显示,未治疗者的 BDN F浓度明显低于治疗者。向抑郁动物模型的中脑、海马、或者腹侧被盖区注射 BDN F可以产生抗抑郁效果[3]。

    Campbell S等指出细胞学研究发现,BDN F浓度下降导致海马复合体 HC体积缩小,神经突触减少,胶质细胞减少,细胞毒性增加等,这些是罹患抑郁障碍的危险因素[4]。

    李晓照等采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对 30例抑郁症患者(药物清洗期 2周)及 30名健康对照者进行精神症状评定,并采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定患者组和对照组的血清 BDNF水平。结果发现患者组血清 BDNF水平低于对照组;患者组血清 BDNF水平分别与其 HAMD评分及病程呈负相关[5]。

    Karege F等比较性别和年龄均衡的未治疗组 30例(5例为复发者,且药物清洗期 3～10天)与对照组的血清 BDN F浓度。精神症状评定采用蒙哥马利和阿斯伯格抑郁症等级量表(MADRS)。结果显示,患者组的血清 BDNF浓度低于对照组。血清 BDNF浓度与 M ADRS评分呈负相关。女性患者比男性抑郁症状更重,血清 BDNF浓度更低 ......