韩丽霞 苏宗霞

    在现实生活中,受失眠困扰的人相当多,大量数据显示,一生中受过失眠困扰的人,在一般人群中不小于 1/3,对于失眠症的治疗已经成为医学界的重要课题。现阶段,镇静催眠药(主要为苯二氮卓类药物 BZD)的应用是治疗失眠症的常用方法,对失眠症患者的睡眠质量和生活质量有较大的改善。但是,镇静催眠药的不良反应,尤其是其戒断症状成为失眠症治疗的一大难题。佐匹克隆和认知行为疗法在失眠症的治疗中,国内外均见有报道,但是,二者合并治疗失眠症近年未见报道。本研究以减少不良反应,增强疗效为目标,以认知行为疗法和佐匹克隆联合治疗失眠症,观察认知行为疗法对失眠症治疗效果的影响。

    1 对象与方法

    1.1 对象

    1.1.1 入组标准 ①符合《中国精神疾病分类和诊断标准第三版》(CCMD-3)有关失眠症的诊断标准(511.0),自 2010年 5月 1日-12月 31日在本院就诊的门诊患者;②年龄为18～ 70岁;③使用中等半衰期 BZD治疗(> 3次 /周 )3个月以下。

    1.1.2 排除标准 ①继发性失眠;②入组前 1周使用过抗精神病药,抗抑郁药等作用于中枢神经系统的药物;③以往使用镇静催眠药疗效欠佳;④1年内有酒精及药物依赖和滥用。

    1.2 方法

    1.2.1 入组方法与过程 本研究采用单双数入组法,即按照就诊的先后顺序,将符合入组条件的患者,单数组以佐匹克隆治疗,双数组以作匹克隆合并 CBT治疗,治疗前后分别进行睡眠质量及心理健康状况测验。

    1.2.2 治疗方法 佐匹克隆片由齐鲁之药有限公司生产,7.5mg/片 ,睡前半小时服用 ,每次 3.75～7.50mg,不合并其他镇静催眠药。每 1～ 2周复诊 1次,疗程 8周 ......