张 铭 徐光兴 林榕发

    沙盘游戏疗法(Sandplay Therapy)是将分析心理学理论思想和游戏疗法技术有效的整合为一体的一种心理疗法,也称作箱庭疗法或沙盘疗法[1-2]。其材料由沙箱、沙和玩具三部分组成,沙箱的功能在于为来访者提供一种自由和受保护的空间,而沙和玩具的价值则体现为一种内部心理世界得以外化的媒介[3]。来访者在完全放松的氛围中,借助抚沙、摆放玩具的游戏形式表达内心真实的情绪和精神状态、沟通深层的前言语思维,推进内在的自我治愈和整合驱力,从而实现一种自然的心理治疗历程。

    沙盘游戏疗法是一种非语言的心理治疗形式[1],与大多数借助语言实施咨询的心理疗法相比,其特点在于对来访者的语言水平无特定要求,适宜治疗的人群限制性小,适用范围广;同时,来访者的沙盘制作过程和沙盘作品是对内在意象世界的无声表达,解析这些无意识层面的象征语言可以理解来访者因各种原因无法使用语言,或感觉语言苍白无力时的内心世界。总体而言,沙盘游戏操作过程具备对来访者的外部语言要求弱化、内部语言激活外化的优势,引发了应用沙盘游戏疗法干预语言障碍的探索性实践研究。

    1 沙盘游戏疗法干预语言障碍研究

    1.1 沙盘游戏疗法干预自闭症语言障碍研究 自闭症(Autism)归类于广泛性发展障碍 ,通常呈现为人际交往障碍、语言障碍和刻板行为 3个典型症状[4],其中语言障碍是自闭症临床表征的重要组成部分。自闭症语言发展障碍的核心问题是语用障碍,即在运用语言与他人进行沟通方面存在困难,具体表现为:第一,语境中语义理解能力低,呈现出答非所问的现象,难以维持正常交流;第二,语言韵律障碍显著,常出现高声尖叫、声调奇妙、节奏失衡等现象;第三,“人称代词”的使用困难极大,使用中常出现混同或缺失现象,语句杂乱无章;第四,语言发展速度滞后于同龄人,且难以主动发起会话,封闭缄默;第五,“回音式”机械语言表现明显,机械地重复听到的语言来回应问话者,如被问到:“你叫什么名字”时,回答也是“你叫什么名字”;第六,频繁使用自创的新词和特异词语,词义让人难以理解[5-6]。自闭症语言障碍既是诊断自闭症的重要参考指标也是需要给予干预的重点环节。

    采用沙盘游戏干预自闭症语言障碍的代表性研究来自樱井素子[7],个案是 8岁自闭症男孩,语言障碍突显为韵律障碍和人称代词使用困难两大特征,说话时主语“He”、“you”交织混用,无法判断到底指代谁;经常独自说、唱、笑,且声音尖利;在学校里很少和同学交流,不同大家一起活动 ......