贾金鼎 杨建章 余 学 宋新勤 龙金亮

    目前抑郁症药物治疗效果有限,有观点认为其疗效与心 理社会因素、人格因素有关[1-2]。研究显示,药物合并认知行为治疗可进一步缓解抑郁症状[3],有利于提高患者的生活质量,为此,我们进行了临床对照研究。

    1 对象与方法

    1.1 对象 为 2010年 1月-2010年 12月在我院住院治疗的抑郁症患者。入组标准:①符合《中国精神疾病分类与诊断标准》第 3版(CCMD-3)单项抑郁发作诊断标准;②汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)总分≥35分;③初中以上文化程度;④受试者及监护人签署知情同意书。排除标准:①合并严重躯体疾病;②既往出现躁狂发作;③入组前 1个月内接受过非选择性单胺氧化酶抑制剂(M AOI)治疗;④妊娠和哺乳期妇女。共入组 72例,采用随机数字表法将入组病例随机分为两组,研究组药物合并认知行为治疗,对照组药物治疗,治疗观察 8周。完成治疗 70例,脱落 2例。研究组 35例 ,其中男 15例 ,女 20例 ,年龄 (23.6± 9.6)岁 ,受教育年限 (13.5± 3.6)年 ,发作次数 (2.8± 1.2)次 ,病程 (5.5± 2.4)个月 ,HAMD-24项总分 (27.2±4.5)分;对照组 35例 ,其中男 17例 ,女 18例 ,年龄 (24.2± 9.2)岁 ,受教育年限 (14.0± 3.7)年 ,发作次数 (2.6± 1.4)次 ,病程 (5.3± 2.6)个月 ,HAM D-24项总分(26.4± 3.4)分。入组病例均给予帕罗西汀 ,研究组平均剂量(26.4± 4.2)mg/d,对照组平均剂量 (26.8± 4.7)mg/d;伴有失眠、焦虑、激越者可适当合并硝西泮 ,每晚 5～ 10mg ......