谢国军 吴小霞 刘 锐 徐彩霞 雷素珍

    国内外众多研究表明[1-8],精神分裂症患者的性腺轴功能 紊乱,性激素与精神分裂症之间存在一定的关联。本文拟进一步探讨精神分裂症性激素水平的影响因素。

    1 对象与方法

    1.1 对象 为本院 2009年 3月-2010年 12月住院患者,符合中国精神障碍分类与诊断标准第 3版(CCMD-3)精神分裂症的诊断标准;无合并躯体疾患(包括内分泌系统疾病),且无吸烟、酗酒史,女性患者为绝经期前的育龄妇女且处于非妊娠和哺乳期;初中以上文化;随机选取未用药的首发精神分裂症患者和停药 2周以上复发的精神分裂症患者入组,入院时仍在服药的首发、复发精神分裂症患者需经过 2周的药物清洗期。均经监护人知情同意后入组。入组患者共 95例,其中男50例 ,女 45例。因疗程不够或中途换药而退出例数:男 2例,女 5例。实际完成研究例数:男 48例,其中首发 24例,复发 24例 ,家族史阴性 40例 ,阳性 8例;女 40例 ,其中首发 24例,复发 16例,家族史阴性 32例,阳性 8例。男患者年龄(32.50±6.14)岁 ,病程 (27.83± 6.83)个月 ,本次病期 (3.08± 2.17)个月;女患者年龄 (25.2± 7.37)岁 ,病程 (12.75± 6.40)个月 ,本次病期(3.70± 2.20)个月。男女患者比较,年龄、病程、本次病期、受教育程度的差异有显著性(P<0.05)。

    1.2 研究方法 在入组时由 2名精神科主治医师共同对患者进行简明精神症状量表 (BPRS)测试 ,并统一于清晨空腹抽取肘静脉血采用放射免疫法进行雌二醇(E2)、孕酮(Prog)、睾酮 (T)、催乳素 (PRL)、促卵泡激素 (FSH)、黄体生成素(LH)检测 ,然后均使用利培酮治疗,可视病情需要使用苯海索和苯二氮卓类药物,不再合并其他药物。疗程 6周,6周后所有入组患者再次进行 BPRS、E2、Prog、 T、PRL、FSH、LH等项目的检测(抽血时间和部位与上次相同)。

    1.3 统计方法 所有资料均使用 SPSS12.0软件包,采用双侧t检验、Person相关分析。

    2 结 果

    2.1 男女患者治疗前后 BPRS评分比较 治疗前 BPRS总分男性患者 (68.33± 5.37)分 ,女性患者 (46.80± 5.30)分 ;男性首发患者 (69.00±5.84)分,女性首发患者(42.67±0.48)分;男性复发患者 (67.67±4.89)分,女性复发患者(53.00±2.07)分 ......