蒋金彪 朱建中 夏鸣华

    米氮平具有独特的药理特性,为强效中枢性α-去甲肾上腺素能自受体和异受体阻断剂及突触后 5-HT2和 5-HT3受体阻滞剂[1],笔者对米氮平和多虑平治疗躯体化障碍的疗效和不良反应进行了对照研究。

    1 对象与方法

    1.1 对象 为无锡市精神卫生中心 2009年 6月-2010年 8月间住院的躯体化障碍患者,符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第 3版(CCMD-3)躯体化障碍诊断标准;年龄 25～52岁,排除有其它神经精神疾病、糖尿病、心、肺、肝、肾等躯体疾病史,无药物依赖及妊娠期、哺乳期患者;2周内未使用过单胺氧化酶抑制剂或其它抗抑郁剂药;实验室检查血常规、尿常规、心电图、肝功能、乙肝 5项,胸部正侧位片均无明显异常。符合入组标准者共 60例,所有病例随机分为米氮平组和多虑平组。米氮平组 30例,男 6例,女 24例 ,平均年龄(38.13± 7.51)岁 ,平均病程 (5.24± 3.13)年 ;多虑平组 30例 ,男 8例 ,女 22例 ,平均年龄 (38.26± 7.66)岁 ,平均病程 (5.18±3.31)年。两组一般资料比较差异无统计学意义(P均>0.05)。

    1.2 方法 米氮平组给予米氮平起始剂量 15mg/d起始,第3天加到 30mg/d,根据病情需要可以调整剂量最大至 45mg/d。多虑平组予多虑平 25mg/d起始,第 3天加到 75mg/d,根据需要可以调整剂量最大至 250mg/d。严重失眠者可使用阿普唑仑 ......