张瑞芬 夏娟静 冷文娟

    抑郁症是一种易反复发作的疾病,有研究发现,抑郁症的复发与较少的社会支持、较多的人际关系问题有关,并且发现显著的人际困难是抑郁反复发作的危险因素[1],而鼓励患者自我管理是减少复发、减轻家庭负担、提高患者生活质量的有效手段,是护理活动的最终目标。所谓自我效能是人们成功地实施和完成某个行为目标或应对某种困难情境能力的信念[2]。杨廷忠等提出增强自我效能的途径和方法之一是增加社会支持[2]。如何帮助抑郁症患者提高自我效能,一直是精神科护理人员的困惑。为此笔者应用社会支持评定量表与一般自我效能感量表对符合 CCMD-3诊断的 96例抑郁症患者进行测定,了解抑郁症患者社会支持与自我效能的相互关系,探讨提高抑郁症患者自我效能的护理方法。

    1 对象与方法

    1.1 对象 2009年 6月-2010年 8月住院患者。入选标准:符合 CCMD-3诊断标准的抑郁症患者 ,病情稳定 ,能配合问卷,共 100例。最终同意参加评定者 96例,男 74例,女 22例;未婚 54例,已婚 40例,离婚 2例;文化程度:小学 15例,初中49例,高中 26例,大学以上 6例。在职与无业各 48例。年龄(26.74± 9.08)岁 ,住院 (68.75± 33.09)天;首次住院与非首次住院者各 48例。

    1.2 研究工具 采用社会支持评定量表和一般自我效能感量表对患者进行测定。总体自我效能的测量使用一般自我效能感量表(General self efficacy scale,GSES),共有 10个条目。受测者根据自己的实际感受分别选择完全不正确(1分)、有点正确(2分)、多数正确(3分)、完全正确(4分 )。量表总分为10个条目评分之和,得分越高自我效能感越强。王才康等的研究发现一般自我效能感量表对中国人群有良好的信度和效度[3]。社会支持评定量表共含 10条问题。量表分 3个维度和总分进行计分,客观支持主要指客观的、实际的或可见的支持,包括物质上的直接援助和社会网络的支持;主观支持主要是指主观的、体验到或情绪上的支持,包括个体感到在社会中被尊重、被支持、被理解的情绪体验或满意程度;利用度则是指个体对社会支持的利用[3] ......