孙继勇

    冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)是严重威胁人类健康和生命的常见病、多发病,且发病率有不断上升的趋势,因此其早期诊断具有重要意义。目前 ,64层螺旋 CT冠状动脉造影检查可以作为冠心病的一种无创的、新的筛选手段,并且可以早期诊断和发现病变,为临床进一步治疗提供重要的参考依据[1]。64层螺旋 CT诊断冠状动脉疾病的特异性、敏感性以及阳性与阴性预测方面分别达到了 95%、90%、93%和 93%[2],已经成为冠状动脉疾病无创性检查首选方法[3]。64层螺旋 CT冠状动脉成像伪影产生主要因素包括呼吸运动、心率及心律变化、造影剂浓度及重建时相等,因此控制呼吸运动及心律不齐,降低心率尤为重要,它可以减少伪影产生及提高诊断准确率。

    1 对象与方法

    1.1 对象 我室 2009年 9月-2010年 9月因各种原因施行CT冠状动脉造影检查者100例,随机分为观察组和对照组各50例 ,观察组男 28例 ,女 22例 ,年龄 27～ 89岁 ,平均 (55.48± 32.44)岁 ,对照组男 23例 ,女 27例 ,年龄 34～ 86岁 ,平均(54.16±38.21)岁.两组病人性别、年龄、文化程度、疾病等一般资料比较,差异均无显著性意义(P>0.05),具有可比性。

    1.2 入选及排除标准 入选标准:临床发现有或无典型冠心病症状、劳累后心前区、胸骨后疼痛或无规律的胸前区闷痛不适,或者怀疑冠状动脉发育异常、冠状动脉支架后、冠状动脉搭桥术后。排除标准:肾功能不全,肌酐>15mg/L;肝功能不全,谷草转氨酶、谷丙转氨酶>3倍的正常值高限;严重心功能不全(Ⅲ -Ⅳ级);急性心肌梗死;严重的窦性心动过缓,心率 <40次 /min及其他严重心率失常;既往碘对比剂过敏者;妊娠者呼吸屏气不良者 ......