赵学庆 孙淑云 罗文泉 初赛蕾

    随着社会的进步,医学模式的转变,精神分裂症的治疗不再是单纯改善精神症状,,而如何提高患者生活质量的课题亦愈来愈受到广大医务工作者的关注,齐拉西酮和利培酮作为新型非典型抗精神病药物,在临床上已得到广泛的应用,但其对患者生活质量影响的研究较少,本文即研究两者对首发精神分裂症患者生活质量的影响。

    1 对象与方法

    1.1 对象 来自 2008年 1月— 2009年 7月来我院门诊就诊或住院的患者。入组标准:①符合中国精神疾病分类与诊断标准第 3版(CCMD-3)关于精神分裂症的诊断标准[1];②所有患者均系首次发病,从未接受抗精神病药物治疗;③对本研究知情同意;④在我院经齐拉西酮或利培酮治疗随访一年能遵医嘱坚持服药者;⑤单一用药。排除标准:排除严重器质性疾病及酒精、药物依赖者。共入组 83例,随机给予齐拉西酮及利培酮治疗,完成 71例。齐拉西酮组 37例,其中男 19例(51.35%),女 18例 (48.65%),平均年龄 (34.56± 7.98)岁 ,受教育年限 (8.73±3.82)年,病程 (3.53±4.28)个月;利培酮组 34例 ,其中男 18例 (52.94%),女 16例 (47.06%),平均年龄 (35.37± 6.85)岁 ,受教育年限 (8.43± 3.19)年 ,病程 (4.12±4.03)个月。两组患者在性别组成、平均年龄、受教育年限、病程等方面均无显著性差异(P>0.05)。

    1.2 方法

    1.2.1 给药方法 齐拉西酮的起始剂量 40mg/d,第 3天后根据病情和不良反应逐渐加量,剂量范围 80～ 160mg/d,利培酮的起始剂量 1mg/d,剂量范围 4～ 6mg。治疗期间不合并其他抗精神病药物,有严重焦虑和失眠者给以苯二氮卓类药物,锥体外系反应给以苯海索,心动过速给以普萘洛尔。

    1.2.2 调查工具 ①自编一般情况调查表,内容包括:一般人口学资料、病前性格特征、家族史等;②阳性和阴性症状评定量表(PAN SS)[2];③副反应量表(TESS)[3];④精神分裂症病人生活质量量表(SQLS)[2]:英国利物浦大学 G.Wikinson等人 1999年设计,国内李洁等人 2001-2002年引进、翻译并测试形成中文版[4-5],用以评定精神分裂症病人生活质量的变化;⑤常规检测:血常规、尿常规、肝功能、心电图 ......