周泽慧

    随着医学模式的转变,生活事件与精神疾病之间的关系 越来越被重视。众多的研究[1-3]表明,生活事件在某些特定类型抑郁障碍的发病中有着肯定的致病作用,临床观察发现,各类抑郁障碍患者在发病前常常遭遇到较多的生活事件。但是在总体上,生活事件在抑郁障碍发生上的地位存在着不同的解释。对于某些类型的抑郁障碍,如适应障碍中的各类抑郁反应,有人认为生活事件是它们的病因性因素。而对另一些抑郁障碍,如恶劣心境等,生活事件则被认为只是诱因,促发了某种潜在的状态,使抑郁提前发作而已[1]。生活事件毕竟是外因的一种,而抑郁障碍的发生还要通过内因等复杂的因素在一起而起作用。心理、社会因素与健康的关系也有了很长时间的研究,多数学者认为,良好的社会支持有利于健康,而抑郁障碍患者与其社会环境存在不良的相互关系则损害身心健康。基于上述认识,本研究试图通过对照研究来探讨抑郁障碍患者所经历过的生活事件和社会支持等方面的特点,探讨这些因素在抑郁障碍发病过程中的作用。

    1 对象与方法

    1.1 对象 ①研究组:选择湘潭市第五人民医院 2010年 3月至 2011年 3月抑郁障碍住院病人,均符合 CCM D-3的诊断标准,且抑郁症状和精神病性症状缓解后能合作,进行量表自评,共收集 42例病人,其中男 19例,女 23例;平均年龄为(32.5± 11.4)岁;文化程度:大学 9人 (21.5%),中学 30人(71.4%),中学以下 3人(7.1%);已婚 26人 (61.9%),未婚14人(13.3%),离婚 2人 (4.8%);②对照组:按照入组病例的年龄、性别、文化等指标,在湘潭市第五人民医院部分职工、临时工,病人陪伴者等自愿者中匹配选取,共收集 42名正常人,其中男性 18例,女性 24例;平均年龄为(33.2±10.7)岁;③排除标准为:无精神病史,无神经系统疾病,无严重的躯体疾病,自愿参与合作者 ......