贾金兰 乐清叶

    纤维鼻咽喉镜检查是近些年发展起来的一项技术,对鼻 咽喉部疾病具有极高的诊疗价值,目前已广泛应用于临床,并被公认是鼻咽喉科疾病最有效、最可靠的诊疗方法之一。但笔者在临床实践中注意到,有许多患者在检查前出现不同程度的焦虑紧张情绪,进而影响检查治疗的顺利进行。本文就纤维鼻咽喉镜检查患者治疗前焦虑及其相关因素进行研究,为进一步干预积累临床资料。

    1 对象与方法

    1.1 对象 以2010年 7月— 2011年 3月我院耳鼻咽喉科纤维鼻咽喉镜检查患者为研究对象。患者知情同意,排除有认知障碍、重性精神疾病、乙醇或药物依赖者。按检查顺序依次入组,共收集 80例 ,其中男、女各 40例;年龄 13～ 67岁,平均(37.34± 17.05)岁;受教育 4～ 18d,年平均 (12.31± 3.88)年;有配偶 49例,无配偶 31例;职业:农民 22例,学生 19例,工人 14例,干部 12例,其他 13例;户籍地:城镇 43例,乡村37例;首次检查 55例,2次以上 25例。

    1.2 调查方法 采用自行设计的患者一般情况调查表和Spielberger编制的焦虑状态-特质问卷[1](State-trait Anxiety Inventory,ST AI),对所有入组患者,在检查前进行问卷调查。 STAI问卷共 40项,第 1～ 20项为状况焦虑量表(SAI),包含负性情绪、正性情绪正反向计分各 5条目,用于评定应激情况下的状态焦虑;第 21～ 40项为特质焦虑量表(T-AI),用于评定人们经常的情绪体验,其中 11项为负性情绪条目,9项为正性情绪条目;所有项目采用 1～ 4分的 4级评分,得分高低与焦虑程度正相关。量表原创者在测试了美国1838例正常成人后,制定了按性别、年龄的常模(95百分位值),超过该值可认为是异常。问卷由患者独立做答,患者如不能理解问卷的内容时,调查者可适当解释,但不得暗示。本研究发放和回收问卷均为 80份,回收有效率为 100%。

    1.3 统计方法 采用 SPSS 18.0(PASW Statistics 18)进行统计分析。计数资料采用i2检验,计量资料采用相关分析、t检验、单因素方差分析和 LSD-t检验,检验水准T=0.05 ......