梁瑛楠 杨丽珠

    自杀被描述为以自杀意念开始,然后是自杀计划,自杀准备的连续体的终结,最终以自杀威胁、自杀未遂、自杀死亡结束。自杀意念是指个体在思想上产生的想要死亡的愿望和计划,但没有付诸行动,它是评估自杀危险因素的一个重要指标。因此,自杀意念的研究对于预防自杀有着非常重要的作用和意义。本文拟从自杀意念的发生率和影响因素两方面进行综述,以便为我国今后开展该领域的研究提供一些启示。

    1 自杀意念的发生率

    Lee等人研究发现中国终生自杀意念发生率为3.1%[1]。国内研究表明,农村居民终生自杀意念发生率为23.6%[2];精神分裂症患者的自杀意念发生率为47.46%。对大学生自杀意念的发生率报道,国内研究者不尽相同,欧光忠等人对福建某医科大学712名大学生调查发现,16.5%的医学生在最近1年有过自杀的念头[3]。李辉等人对云南省3133名大学生进行测查表明13.2%的大学生曾有自杀意念[4]。

    由此得出,由于各国所调查的人群及方法存在着差异,自杀意念发生率的报道不尽相同,这可能与文化背景、使用工具、调查方法、研究时间等有关。

    2 自杀意念的影响因素

    2.1 内部因素

    2.1.1 性别 葛小锚等人对上海市1所普通高校近千名大学生的调查研究发现女生自杀意念的发生率高于男生[5]。但也有研究与前面结论不一致,Hamilton和Schweitzer在2000年对大学生的研究中却发现,男同学比女同学自杀意念发生率高。王军等人对上海市本科三年级917名学生进行调查发现男生自杀意念的比例高于女生[6]。然而,Langhinrichsen-Rohling等人研究发现大学生自杀意念不存在性别差异[7]。王德全等人对广州某医药学院2498名大学生进行自杀意念的调查,发现男女生自杀意念发生率无显著性差异[8]。

    2.1.2 人格特征 Andrea等人研究发现神经质可以显著地预测自杀意念[9]。Hirsch等人研究指出乐观特质是可以减少自杀意念危险的一种人格特征[10]。张小远等人对广东某医科大学7236名学生进行研究发现,自杀意念大学生的EPQP,EPQ-N得分显著高于无自杀意念大学生,而EPQ-E的得分却显著低于无自杀意念大学生,有自杀意念的学生较无自杀意念大学生性格更内向[11] ......