魏 熙

    大学生抑郁症的原因及治疗概况

    魏 熙①

    本文主要探讨大学生抑郁症的发生原因及治疗方法。从遗传因素、生理因素、人格因素、认知因素、环境因素、家庭、学校、应激性生活事件和社会支持等方面探讨了大学生抑郁症的发生原因;介绍了大学生抑郁症的主要治疗方法,即心理疗法、药物治疗,体育疗法、音乐疗法。倡导自疗、教育及家庭治疗。

    抑郁症;大学生;病因;心理治疗

    抑郁症是由各种原因引起的以抑郁为主要症状的一组心境或情感性障碍,常表现为情绪低落,兴趣丧失,精力减退,自我评价过低、自责或内疚,睡眠障碍,食欲降低等,是最常见的精神疾病之一。有资料显示,10%～15%严重抑郁障碍患者为摆脱抑郁的折磨选择自杀。30%～70%自杀死亡的人与抑郁障碍相关,三分之二的抑郁障碍患者有自杀观念[1]。大学生自杀意念的检出率在5.5%～35.5%之间[2-3]且高于一般人群[4-5],自杀人群中约40%是因抑郁症没得到及时、系统治疗所致[6]。可见,大学生抑郁症已经成为当代医学与教育乃至全社会面临的一个棘手问题。积极探索大学生抑郁症的发生原因和有效的治疗方法、减少和控制大学生抑郁的发生已经成为亟待解决的问题。

    1 抑郁症发生原因

    1.1 遗传因素 研究显示,家族内发生抑郁症的概率约为正常人口的8～20倍,血缘越近发病率越高,异卵双生子同病率为19.7%,自由分开抚养的同卵双生子后期同病率达66.7%,且遗传因素随着年龄的增加而增加[7]。但迄今为止,抑郁症的遗传传递方式并不十分清楚[8]。异常基因的表达或正常基因不能表达是多数精神疾病最常见的发病途径,但并非单纯遗传影响,环境可以通过心理机制(如应激)或生物学机制(如感染)来影响基因的表达[9]。

    1.2 生理因素 体格较弱、性格内向、基础代谢率较低、动作反应较慢的大学生易发生抑郁,身体强壮、性格开朗、精力充沛、动作思维敏捷、适应能力强者患病机会较少[10]。很多疾病尤其是中枢神经系统疾病、脑血管疾病和内分泌疾病等,都可以引起心情低落;一些物质包括成瘾物质如酒精、苯丙胺及相关物质、可卡因等,某些药物如抗高血压药、抗帕金森药、心血管药、口服避孕药、抗精神病药、类固醇类等,以及有毒物质如重金属、有机磷杀虫剂等,对机体尤其是对大脑的直接效应均可引起心境低落,但引起抑郁的机制尚不清楚[1]。

    1.3 人格因素 具有高依赖型人格的大学生,过于注重人际关系,当遭到人际关系失败或被他人拒绝时都可能导致抑郁。A ndrew等[11]研究表明,低自信个体的抑郁水平较高 ......