施永斌 何琼娜 褚庆文 陆 怡

    据统计,精神分裂症患者1年内不服药复发率高达80%～90%,服药的也高达40%～50%,表明影响患者复发的因素是多元化的,但药物的影响无疑很重要,因此,如何提高社区患者服药的依从性,降低患者的复发率是值得研究的课题。本研究通过对社区患者及家属经过系统的药物技能培训,旨在进一步提高患者的服药依从性。

    1 对象与方法

    1.1 对象 根据社区在册精神病患者对符合入组标准的编双号为干预组,单号为对照组。患者入组标准:①符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第3版中精神分裂症的诊断标准;②性别不限,年龄18～60岁;③初中以上文化程度;④阴性和阳性症状量表(PAN SS)总分≤60分;⑤至少有1位家属作为监护人与患者一起生活;并能指导患者进行技能训练;⑥无严重慢性躯体疾病;⑦患者或其监护人签署书面知情同意书。家属入组标准:①自愿参加研究;②具有小学以上文化;③能坚持每次来参加培训;④无精神疾病病史;⑤无严重慢性躯体疾病。共入组样本干预组56例,对照组50例。干预组平均年龄(36.04±9.48)岁;首发平均年龄(23.13±7.10)岁;平均病程(162.0±64.64)月;入组前平均年住院次数(1.64±1.29)次;平均年发病次数(5.73±7.95)次。对照组平均年龄(41.42±9.85)岁;首发平均年龄(25.12±8.21)岁;平均病程为(169.36±108.15)月;平均年住院次数(2.22±1.81)次;平均年发病次数(3.58±2.69)次。经t检验,两组均无显著性差异(P>0.05);经χ2检验,两组在性别、职业、受教育程度、婚姻、起病形式、发病诱因、有无家族遗传史方面亦无显著差异(P>0.05)。

    1.2 方法

    1.2.1 评定工具 ①家庭负担会谈量表(The burden on the Family of Interview Schedule,F IS)[1]:由Pai S等于1981年编制,以评定患者对家庭的各种影响为目的而设计,具有较好的信度与效度 ......