袁 菁 邹 凯 蒋兴衍 徐 清 夏鸣华 赵 彦

    喹硫平与利培酮治疗痴呆患者精神行为症状对照研究

    袁 菁①邹 凯 蒋兴衍 徐 清 夏鸣华 赵 彦

    目的 评价喹硫平与利培酮治疗阿尔茨海病患者精神行为症状(BPSD)的疗效及安全性。方法 将54例伴有精神行为症状的阿尔茨海默病患者随机分为喹硫平组和利培酮组,疗程12周。采用神经精神问卷(N P I)评估治疗效果,阿尔茨海默病评价量表-认知分表(ADA S-Cog)评估治疗前后认知功能,并分别于0,1,2,4,6,8,10,12周评定药物副反应量表(TESS)。同时于治疗前后检测血清泌乳素(PRL)水平。结果 治疗后两组N P I分值明显下降(t=2.02～4.39,P0.05),而利培酮组泌乳素水平明显升高(t=3.97,P1 对象与方法

    1.1 对象

    符合中国精神障碍分类与诊断标准(第3版)的阿尔茨海默病诊断标准;均伴有BPSD症状;临床痴呆评定量表(CDR)≥1;已住院患者,其法定监护人书面签署对本研究的知情同意书;排除伴有心、肝、肾、血液系统疾病;对喹硫平及利培酮过敏;既往曾接受过上述药物治疗而效果不佳。所有患者为2010-2012年1月住我院老年精神科AD患者,共入组56例,其中喹硫平组26例,平均(76.12±7.94)岁,男17例,女 11例,CDR(2.54±0.58)分;利培酮组 30例,平均(74.51±7.01)岁,男 18例,女 12例,CDR(2.46±0.63)分。两组人口学、CDR基线分的差异无统计学意义(P>0.05)。研究脱落2例,均为利培酮组,其中1例为提前出院中断随访,另1例出现意识障碍而中断研究。共54例完成12周研究。

    1.2 方法

    入组后采用随机、单盲设计,分别给予喹硫平及利培酮治疗。喹硫平从25mg起逐渐加量,根据病情最高加至400mg?d,平均剂量(244.23±108.00)?d;利培酮自0.5mg起逐渐加量,根据病情最高加至2mg?d,平均剂量(1.37±0.51)g?d ......