赵子丛 董 毅△ 谢 雯 程 赓 张爱国 章龙泽 张晓倩 张 免 李倩倩

    精神分裂症患者功能失调态度和自动思维及其与精神症状的相关性*

    赵子丛①董 毅①②△谢 雯②程 赓②张爱国②章龙泽②张晓倩②张 免②李倩倩①

    目的 探讨精神分裂症患者的功能失调态度和自动思维水平及其与精神症状的关系。方法 采用功能失调态度问卷(DA S)、自动思维问卷(A TQ)、阳性与阴性症状量表(PAN SS)和卡尔加里精神分裂症抑郁量表(CDSS)对66例精神分裂症患者进行评估,同时采用DA S和A TQ对65名正常对照者作评估。结果 患者组A TQ分和DA S总分及其脆弱性、吸引和排斥、完美化、强制性和认知哲学因子分均显著高于正常对照组(P0.05)。结论 精神分裂症患者存在较高的负性自动思维和功能失调态度,刻板的认知方式与阴性症状存在相关,提示认知心理治疗的重要性。

    精神分裂症;功能失调态度;自动思维;精神症状;抑郁

    自动思维与功能失调态度是Beck认知理论中的重要概念。Beck认为,自动思维像是一种思维流,大部分时间个体意识不到其存在,个体对处境的解释是模糊、跳跃的,但其会在个体的脑海中形成固定的思维习惯并被保存下来,以后会以一种自动化的反应形式表现出来。功能失调态度是指以严格和完美的标准去评价自己及他人的认知方式,是一种非现实和完美主义的信念系统[1]。自动思维和功能失调态度这种认知障碍会导致个体对自身、周围世界和未来产生否定和歪曲的态度,从而引起自身行为、情感和动力学等方面的症状[2],其主要涉及情绪障碍,特别是抑郁性障碍的病理机制[325]。精神分裂症是一组伴有感知、思维、情感和行为等方面障碍及精神活动不协调的精神疾病。研究证实20%～70%的精神分裂症患者伴有抑郁症状[6],认知治疗在精神分裂症中的作用也被研究证实[7],而自动思维和功能失调态度在精神分裂症患者病理机制中的作用尚不清楚。近年来人们开始关注功能失调与精神分裂症的关系[829],而对患者自动思维的研究尚缺乏。我们假设,精神分裂症患者同样存在较高的负性自动思维,其与患者的抑郁症状存在相关。本研究旨在探讨精神分裂症患者的负性自动思维与功能失调水平及其与精神症状间的关系。

    1 对象与方法

    1.1 对象

    1.1.1 精神分裂症患者(患者组) 采用方便抽样的方法,选择2011年10月-2012年1月安徽省精神卫生中心住院治疗的精神分裂症患者,入组标准:①符合中国精神障碍分类与诊断标准(第3版)精神分裂症诊断标准;②年龄≥18岁;③初中以上文化或一定的中文阅读理解能力;④无严重的躯体疾病或精神活性物质滥用史;⑤被试自愿参加研究并能够配合完成测试 ......