刘晓伟 刘 亮 邹 凯 范 洁

    帕利哌酮对首发精神分裂症的疗效和认知功能的影响

    刘晓伟①刘 亮 邹 凯 范 洁

    目的 探讨帕利哌酮对首发精神分裂症患者的疗效及认知功能的影响。方法 对42例首发精神分裂症患者给予帕利哌酮治疗12周,治疗前后进行修订韦氏成人记忆量表(WM S-RC)记忆广度(M S)、威斯康星卡片分类测验(WCST)和阳性与阴性症状量表(PAN SS)等评定,并与45例正常人对照。结果 研究组治疗12周后,PAN SS量表各项指标分值均较治疗前有显著下降(P1 对象与方法

    1.1 对象

    来自2009年12月至2011年6月间在无锡市精神卫生中心精神科门诊或住院病人。纳入标准:符合CCMD-?精神分裂症的诊断标准;首次发作,病程在2年以内,从未用过任何抗精神病药物的患者;性别不限,年龄在18～45岁,教育年限不低于6年;无脑器质性疾病或其他严重躯体疾病;无酒精和药物滥用或既往依赖史;无听觉或视觉障碍;征得患者和?或法定监护人或直系亲属的知情同意,并签署同意书。共入组42例,首发精神分裂症患者,男性23例,女性19例,年龄18～45岁,平均(26.2±7.5)岁,受教育年限平均(11.9±4.1)年,平均病程(13.6±12.7)月。正常对照组为45例,为本中心部分工作人员及来院体检者,男性25例,女性20例,年龄18～45岁,平均(27.1±9.6)岁,受教育年限平均(12.6±3.4)年,两组以上基本资料差异无显著性(P>0.05)。

    1.2 方法

    1.2.1 治疗方法 帕利哌酮缓释片统一装入胶囊,每粒胶囊装入3mg?d,病人和护士均不知药物的种类,起始剂量为3mg?d,2周内根据病情和副反应加至6～12mg?d剂量范围,疗程为12W。对于出现的各种药物副反应予以对症处理,严重者可以退出研究,以确保对患者生活不造成明显影响。

    1.2.2 评定工具 采用PAN SS量表评定疗效。认知功能评定:①采用修订韦氏成人记忆量表(WM S-RC)评定认知能力;②记忆广度(M S):包括数字广度、词语广度和空间广度,来自多维记忆评估量表(MMA S),反映短时工作记忆。该量表由中南大学湘雅二医院程灶火于2002年编制完成,建立了地区常模,具有良好的信度和效度;③威斯康星卡片分类测验(WCST):评定指标有卡片总数、持续错误数、随机错误数、总正确数和完成分类数,主要评估执行功能 ......