张 菁 陈晓刚 徐晓燕

    度洛西汀与西酞普兰治疗脑卒中后抑郁焦虑共病对照研究

    张 菁①陈晓刚 徐晓燕

    目的 比较度洛西汀与西酞普兰治疗脑卒中后抑郁焦虑共病的疗效。方法 对73例脑卒中后抑郁焦虑共病患者随机分为度洛西汀组和西酞普兰组,疗程6周。于治疗前及治疗1、2、4、6周采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定疗效,用副反应量表(TESS)评定副反应。结果 治疗6周后两组HAMD和HAMA评分均显著下降(P0.05);两组不良反应的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 度洛西汀治疗脑卒中后抑郁焦虑疗效与西酞普兰相似,起效时间快于西酞普兰。

    脑卒中后抑郁焦虑共病;度洛西汀;西酞普兰;汉密尔顿焦虑量表;汉密尔顿抑郁量表

    HAMA;HAMD国内文献报道脑卒中后焦虑抑郁共病(PSCAD)发病率为10.10%～27.81%[122]。该类患者年龄大,伴发的躯体疾病重,给临床治疗带来一定困难,影响脑血管病的近期康复及预后。选用适当的抗焦虑、抑郁药物治疗,可以使患者全身心整体康复[3]。本文对度洛西汀治疗脑卒中后焦虑抑郁共病的疗效及安全性与西酞普兰进行对照研究。

    1 对象与方法

    1.1 对象

    病例来自我院康复科和老年精神科病房2010年6月-2011年12月门诊及住院脑卒中后焦虑抑郁共病患者,入组标准:①脑卒中诊断均符合1995年全国第四届脑血管病学术会议制定的脑卒中诊断标准[4],并经头颅CT或磁共振检查证实,且无明显的失语,记忆障碍,智能损害等;②既符合ICD-10“F06.4器质性焦虑障碍”的诊断标准,又符合“F06.32器质性抑郁障碍”的诊断标准者。汉密尔顿抑郁量表(HAMD17项)评分≥17分,且汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分≥14分;③近期未应用抗抑郁剂;患者及监护人知情同意。排除严重心肝肾疾患、既往有神经、精神病史及检查不合作、有自杀行为者 ......