张 恒 王百灵 周莉莉 彭光海 樊莹莹

    随着医学模式的转变,人们越来越注重心理状态在疾病过程中的作用,心理治疗也越来越受到重视,但很少把精神分裂症患者作为直接治疗对象。在临床工作中发现缓解期的精神分裂症病人多存有不同程度的认知功能损害[1-3]。为及时了解缓解期精神分裂症患者的心理活动,我们在吸收他人研究成果的基础上,制定了一套集体心理治疗实施方案并应用于缓解期患者,以探讨其康复效果。

    1 对象与方法

    1.1 对象 将2009年1月-2010年8月在本院住院,符合美国精神障碍诊断和统计手册第4版关于精神分裂症诊断标准的60例患者随机分成两组,对其中的30例进行集体心理治疗(治疗组),另30例为对照组(未治疗组)给予一般的工娱治疗及音乐治疗。入组标准:①病情处于恢复期,精神症状基本消失,现实检验能力较好,且BPRS<30分:②无药物不良反应;③所用抗精神病药物剂量基本不变:④受教育程度均初中以上。排除严重的躯体病,无酒精及药物依赖。

    1.2 方法 集体心理治疗的内容和步骤:①相识与认识,通过互相认识,获得初步相识的一般经验,形成团体;了解幻觉妄想的常见精神症状,促进自知力的恢复;②你问我答,针对患者关心的疾病知识进行宣教,让其了解药物不良反应及处理方法,强调坚持服药的重要性,增强依从性;③情绪风向,让患者宣泄情绪,了解和辨别情绪,知道是什么原因引起情绪,懂得在何种情况下向何人求助,学习情绪的调节方法;④沟通:知道沟通需要理解信任别人,体会沟通中语言的重要性;学习聆听与表达,认识到沟通对疾病的恢复及生活工作的重要性;⑤了解自我:知道角色的多重性,接受患者的角色,接纳自我,调整自我,明确自己的责任和义务;知道疾病的恢复及上学、工作需要合作;知道如何与医生、家人的合作治疗;⑥发现和发掘自身的优点增强自信心,通过学习励志任务让患者更有信心主动参与治疗,主动照顾好自己,主动为回归社会做努力 ......