谢新凤 黄承繁 潘润德 黄信荣 李 春

    西酞普兰与阿米替林治疗帕金森病伴发抑郁对照研究

    谢新凤①黄承繁 潘润德 黄信荣 李 春

    目的 探讨西酞普兰治疗帕金森病伴发抑郁的临床效果和安全性。方法 对52例帕金森病伴发抑郁的患者随机分为研究组和对照组,分别用西酞普兰和阿米替林治疗8周;用汉密顿抑郁量表(HAMD)评定临床疗效,用药物副反应量表(TESS)评定副反应。结果 两组治疗2、4、8周末HAMD评分均明显低于治疗前,两组各时段评分相近(P0.05);研究组治疗2、4、8周末TESS评分均明显低于对照组(P1 对象与方法

    1.1 对象

    柳州市第一人民医院住院患者和门诊患者。入组标准和排除标准:符合1984年全国锥体外系疾病讨论会制订的帕金森病诊断标准[7],汉密尔顿抑郁量表[8](HAMD)评分>17;排除既往有抑郁症病史及其它严重躯体疾病史。符合上述标准54例,随机分为研究组和对照组,研究组和对照组各有2例脱落。研究组26例,其中男14例,女12例;年龄40～75岁,平均(63.50±7.82)岁;帕金森病病程(8.45±6.71)年,抑郁病程(4.61±3.56)年,HAMD 评分(28.64±6.85)分。对照组26例,其中男13例,女13例;年龄 40～ 75岁,平均(63.50±7.82)岁;帕金森病病程(8.45±6.71)年,抑郁病程(4.61±3.56)年,(28.64±6.85)分。两组在性别、帕金森病病程、抑郁病程和HAMD评分相近,无显著性差异(P>0.05)。

    1.2 方法

    ①治疗方法:2组均用抗震颤麻痹药和抗抑郁药治疗。具体方法如下:2组在正规治疗帕金森病的基础上,研究组用西酞普兰治疗,对照组用阿米替林治疗,同时继续用抗震颤麻痹药(多巴丝胼、苯海索、金刚脘胺等)治疗,在研究期间,可根据病情,调整剂量。西酞普兰的起始口服量为20mg?d,2周内加至40～60mg?d,以后可根据病情调整剂量 ......