彭树增 陈 纯 李凤珍 颜小焰 周 琦 王 力 张雨青 吴坎坎△

    汶川地震幸存者创伤后应激反应与细胞免疫的关系*

    彭树增①陈 纯①李凤珍①颜小焰①周 琦①王 力①张雨青②吴坎坎②△

    目的 探讨自然灾害后创伤后应激反应与细胞免疫之间的关系。方法 在汶川地震18个月时通过PTSD症状自评量表(PCL)对205名5·12汶川地震极重灾区教师的创伤后应激反应严重程度的测评和T细胞及其亚群水平的化验和分析。结果 通过对102名PCL高分组被试和103名PCL低分组被试的T淋巴细胞及其亚群进行t检验发现,两组被试在CD3水平上存在显著差异(P=0.050),在CD4?CD8水平上存在边缘性显著差异(P=0.069)。进一步的秩和相关分析发现,CD3对创伤后应激反应的4个症状都呈边缘性显著的负相关(闯入、回避、麻木和高警觉的P值分别是0.098、0.081、0.065、0.073),而CD4?CD8仅对PTSD中的高警觉症状呈显著负相关(P1 对象与方法

    1.1 对象

    为5·12汶川地震后18个月时在极重灾区绵竹市和什邡市的3所受灾较严重的中小学教师群体,共发放PTSD测量问卷210份,有效问卷205份。其中包括男性111(54.1%)名,平均年龄为39岁,最低年龄为22岁,最高为61岁,其中183人(89.3%)已婚,平均受教育时间为(14.0±2.0)年。本研究的被试样本为作者之前研究中样本的子样本,且与之前的样本在性别、年龄等人口统计学指标上无显著差异。另外,205人的血液样本均为早晨8:00～9:00的空腹血样,采集完后6小时内即进行化验。

    1.2 方法

    PTSD症状自评量表(PCL):共包含17个题目,且每个题目与DSM-I V中PTSD的诊断标准是一一对应的,其中前5个项目对应标准B的5个题目,随后的7个项目对应标准C的7个项目,最后的5个项目对应标准D的5个项目,便于症状的分类和诊断,且其在PTSD研究领域运用众多,杨晓云等人在196名医学院学生中对PCL的修订发现,其重测信度为0.708,且Cronbach’sΑ系数为0.822,与SCL-90的效度指标也很高[13],此外,作者在之前的研究中发现,该群体的症状模型符合闯入、回避、麻木和高警觉四因素模型,且其PCL量表总的Α系数为0.95,闯入维度的Α系数为0.87,回避维度的Α系数为0.89,麻木维度的Α系数为0.87,高警觉的Α系数为0.93[14]。

    1.3 T淋巴细胞及其亚群指标的测定 ......