武 爽 王 诚 王东升 龚建民 安志杰

    随着精神医学的不断进步和发展,对慢性精神分裂症的研究已经不仅停留在如何治疗和控制的领域,开始重视对治疗后如何恢复患者社会功能,提高治疗后的生活质量等方面的研究。有研究也表明通过躯体[1]、心理[2]等方面的训练,可以提高患者的生活质量,促进精神分裂症的康复。本研究对我中心康复者之家的 35名精神分裂症患者进行系统康复训练,研究提高慢性精神分裂症患者生活质量的方法,取得了较好的成效。

    1 对象与方法

    1.1 对象 本研究以我中心康复者之家的 35名患者作为研究对象,其中男性 16人 (45.71%)、女性 19人(54.29%),年龄在 25～ 60岁之间,病程 6～ 40年;在文化程度方面,中学文化 28人、大学以上 7人;在婚姻状况方面:已婚 2人、离异 14人、未婚 19人。研究对象纳入标准:①符合《中国精神障碍分类与诊断标准第 3版》(CCMD-3)中有关于慢性精神分裂症的诊断标准[3];②病程≥2年,并且病情稳定;③排除其他精神病及躯体疾病;④家属同意并配合。

    1.2 方法 本研究由经过专业培训的专职心理测试的医护人员采用生活质量综合评定问卷(GQLI-74)[4]对患者主观感受的生活质量进行测评。测评分两次进行,第一次是在患者入住康复者之家之前进行,第二次是入住后经过 3个月的系统康复训练之后进行,为保证问卷调查的一致性和有效性,前后测评均由相同的医护人员完成,并交由专人负责统计分析。

    1.2.1 “康复者之家”的选址及布局 “康复者之家”设立于医院外的社区当中,每个“康复者之家”根据自身的面积可容纳 10～ 20人同时居住,每个卧室入住 2～ 3名患者,配备公用的卫生间、厨房、活动室、娱乐室,家庭必备的家具、电器和部分娱乐设施,室内陈设全部按照家庭模式设计,同时根据自身条件开设不同职业康复活动。每个“康复者之家”由医院安排2～ 3名医护人员及 2～ 3名志愿者负责照顾、指导康复者的生活和开展康复活动。由护士协助康复者管理药品,由我院的精神科医生每周访视 1次,观察病情、指导用药,由已康复的病人及家属或社会爱心人士组成志愿者队伍负责照料康复者的生活,工作人员与康复者生活在一起。

    1.2.2 康复方法 35例康复者原有药物治疗不变,加以系统性的康复训练。①日常生活训练,每日晨起至晚睡,合理安排作息时间,着重于康复者的个人卫生、培养生活自理能力,建立起家庭观念,训练康复者养成讲究卫生的良好习惯和正常生活规律 ......