杨 靖 马闯胜 邱国松 邵玉单

    高血压病是一种严重危害人类身心健康的常见病,随着社会的进步,物质生活多样化,人口进入老龄化,高血压病也呈逐年上升趋势[1],研究表明[2],高血压病对患者的心理及社会功能产生不利影响,而这些不利影响又反作用于患者进而影响高血压病的治疗效果与预后。本文对高血压患者在给予常规降压药物治疗同时联合小剂量抗抑郁剂治疗进行了对照研究。

    1 对象与方法

    1.1 对象 为 2010年 3月— 2012年 9月在武警河南总队医院心血管内科住院治疗的高血压病患者。入组标准:①符合内科高血压诊断标准[3]12个月;②收缩压≥140mmHg或舒张压≥90 mmHg;③汉密尔顿抑郁量表(HAMD)≥18分,汉密尔顿焦虑量表 (HAM A)≥10分;④焦虑、抑郁症状出现在高血压之后;⑤获得患者本人或法定监护人知情同意;⑥排除冠心病、糖尿病、脑血管病变等慢性并发症。共入组 90例,随机分组,每组 45例。 研究组男 24例,女 21例,年龄 45～ 81岁,平 均(62.3± 6.5)岁。 对照 组男 22例 ,女 23例 ,年龄 42～ 78岁,平均(61.5±5.8)岁。两组在性别、年龄、受教育程度和高血压总病程相比较差异均无统计学意义。

    1.2 方法 两组均给予常规降压药物治疗,研究组同时联合小剂量抗抑郁剂盐酸舍曲林治疗,口服 50 mg/d,观察 6周,于治疗前及治疗 2周、6周末采用 HAMD(24项)[4]、HAM A、日常生活能力量表(ADL)进行评定;同时检测血压,血压控制有效标准:收缩压 <140mmHg或舒张压 <90mmHg ......