黄成兵 陈桂兵 李 坚

    Souery等将难治性抑郁症(TRD)定义为在依从性良好的基础上足量、足疗程使用两种不同种类的抗抑郁药治疗后依然无效[1]。有研究提出与非难治性抑郁症(N TRD)相比,TRD患者认知功能缺陷更为明显。并认为这有可能是TRD特征性表现之一[2]。本研究通过对难治性抑郁症患者以及正常对照组进行认知功能测定,探讨难治性抑郁症患者治疗前后认知功能的变化。

    1 对象与方法

    1.1 对象 研究组：淮安市第三人民医院2008年06月—2010年05月期间就诊及住院的抑郁症患者。均符合《诊断与统计手册：精神障碍》(第4版)(DSM-IV)和《中国精神障碍分类与诊断标准》(第3版)(CCMD-3)中抑郁发作诊断标准。共纳入TRD患者共60例,其中男女各30例。纳入标准：①年龄18～55岁男性和女性患者(育龄女性患者必须已经采取有效的避孕措施);②符合CCMD-3和DSM-IV抑郁发作诊断标准,且已经足量、足疗程使用过两种或两种以上不同种类抗抑郁药物,目前仍符合抑郁发作诊断标准;③汉密尔顿抑郁量表(HAM D)17项评分≥18分。排除标准：①合并严重躯体疾病的患者;②既往曾经出现躁狂发作者;③入组前1月内接受过非选择性单胺氧化酶抑制剂(M AOI)治疗的患者;④入组前2月内接受过长效精神阻滞剂治疗的患者;⑤入组前3月内接受过甲状腺素治疗的患者;⑥正在接受激素类药物治疗的患者;⑦孕妇或哺乳期妇女;⑧没采取有效避孕措施的育龄妇女。研究组平均(34±12)岁,受教育年限(13±4)年,病程(26±34)月。

    对照组：入组年龄、性别、教育程度与研究组相匹配的男女健康志愿者各30例。均为来淮安市第三人民医院体检的患者。入组标准：①无严重躯体疾病;②目前精神状况良好,HAMD17项评分<7分;③既往无精神障碍史;④无精神疾病家族史。平均(35±12)岁,受教育年限(15±4)年。

    研究组和对照组的性别、年龄和受教育程度差异无统计学意义 ......